Eğitim Sayfam

Sıklıkla posttravmatik stres bozukluğu, somatizasyon bozuklukları, depresyon ve psikoaktif madde kullanımında; hislerini ve duygudurumunu tariflemekte zorlanma veya tarifleyememe, duygusal içsel yaşantılarının farkında olamama şeklinde kendini gösteren en olası klinik durum aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Emziren bir anne doğum sonrası 3. haftada hâlsizlik ve ateş şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ memede kızarıklık, şişlik ve ağrı ile sağ meme başında çatlak olduğu görülüyor.
I.       Mastit gelişen memeden emzirilmemesi
II.      Annenin bol sıvı alması
III.     Bebeğin tedavi bitene kadar mama ile beslenmesi
IV.     Anneye analjezik/antiinflamatuvar ilaç verilmesi

V. 24 saatlik takip döneminden sonra ateşi devam ediyorsa antibiyotik tedavisi verilmesi

Bu anne için yukarıdaki yaklaşımlardan hangileri uygundur?

Üç aylık bebek, ailesi tarafından başını dik tutamama ve gevşeklik nedeniyle getiriliyor. Muayenede dilde fasikülasyonlar, jeneralize hipotoni, kas güçsüzlüğü tespit ediliyor, derin tendon refleksleri alınmıyor.

Bu bebekte en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Rinoplasti ameliyatı için %50 azot protoksit/oksijen içinde sevofluran anestezisi uygulanan 25 yaşındaki hastada, operasyonun 30. dakikasında taşikardi ve hipertansiyon saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin ayırıcı tanıda yer alması en az olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisinin Marjolin ülseri zemininde gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?

Sirozu olan 65 yaşındaki erkek hastaya sağ bacakta deri ve yumuşak doku enfeksiyonu tanısı konuluyor.

Hastalanmadan iki gün önce denize girdiği öğrenilen bu hasta için en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

Monteggia kırıklı çıkığını aşağıdakilerden hangisi tanımlar?

I.    Romatoid artrit

II. Reaktif artrit

III. SLE

IV. Sjögren sendromu

V. Psöriatik artrit

Yukarıdaki hastalıklardan hangilerinde daktilit görülebilir?

Beş yıldır ataklar halinde hipertansiyonu olan 30 yaşındaki erkek hasta son zamanlarda şiddetli baş ağrılarının olması üzerine başvuruyor. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrekte hem kistler hem de solid lezyonlar tespit ediliyor. Kraniyal bilgisayarlı tomografide serebellar kitle saptanıyor. Serebellar kitlenin patolojik inelemesinde hemanjiyoblastom olduğu anlaşılıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

t(8;14), t(2;8), t(8;22) sitogenetik anomalilerinin üçünün de görülebileceği hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

Son 1,5 aydır ishali olan 9 aylık bebekte ishalin bol, sulu, köpüklü olduğu ve beslenmeyi takiben geliştiği öğreniliyor.

Bu tablo için en uygun eşleştirme aşağıdakilerden hangisidir?

İnguinal bölge ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonda gelişen portosistemik koilateral yollardan biri değildir?

Erişkin hayatta genellikle rudimente olan, ancak bazen içi sıvı dolarak labia majora’nın üstünde kistik lezyon ile prezente olabilen, peritonun inguinal kanala protrüzyonu ile oluşan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Nefes darlığı, çarpıntı, kolay yorulma yakınmaları ile başvuran 70 yaşındaki kadın hastanın efor kapasitesinde azalma saptanıyor. Öyküsünden, metastatik c-erbB2 (HER-2) pozitif meme kanseri tanısı ile adriamisin kullanmış olduğu ve uzun süredir trastuzumab uygulandığı öğreniliyor.

Tedavi ilişkili sorun düşünülen bu hastada gelişmiş en olası toksisite ve istenmesi gereken en uygun tetkik aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Demografik dönüşüm süreciyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Aşağıdakilerden hangisinin metanol intoksikasyonu tedavisinde yeri yoktur?

Aşağıdakilerden hangisi kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan bir hastada kardiyak arrestin geri döndürülebilir nedenlerinden biri değildir?

İki gündür olan ateş, boğaz ağrısı, stridor, öksürük ve kanlı burun akıntısı yakınmalarıyla getirilen 9 yaşındaki erkek çocuğun fizik incelemesinde yumuşak damak ve tonsillerin üzerinde gri renkte membran ve boynunda yaygın şişlik olduğu görülüyor. Öyküsünden en son 4 aylıkken aşı yapıldığı, altta yatan herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Solunum yolu obstrüksiyonu değerlendirmesi için Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları konsültasyonu isteniyor.

Konsültasyon bekleyen bu çocuk için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin ilk olarak tercih edilmesi en uygundur?

Uyanıkken dokunsal veya işitsel uyaran ile başlayan, tüm vücudunda kasılma ve katılaşma nedeniyle getirilen yenidoğan bebeğin ek yakınmasının olmadığı ve klonazepam tedavisi ile kasılmalarının kaybolduğu öğreniliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta, sol tarafta güçsüzlük ve konuşamama yakınmalarıyla acil servise getiriliyor. Muayenesinde mitral odakta, hastanın pozisyonu ile yer değiştiren üfürüm dikkat çekiyor.

Bu hastada kardiyak bulgularının araştırılması için aşağıdaki tanı yöntemlerinden hangisi ilk sırada uygulanmalıdır?

Aşağıdaki eklemlerden hangisi eklem yüzünün şekline ve hareketlerine göre, articulatio plana grubu içerisinde değerlendirilir?

Ayağın lateral bölgesindeki minör bir cerrahi girişim için malleolus lateralis’in hemen arkasından subkutanöz lokal anestezik enjekte eden bir cerrahın bloke etmeyi amaçladığı en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisinin arteriyel kan basıncında artışa neden olması en az olasıdır?

Konjenital adrenal hiperplazinin en az görülen ancak tüm steroid hormonlarda eksiklikle seyreden en ağır formu aşağıdaki defektlerden hangisi sonucunda ortaya çıkar?

Bazı proteinlerin yapısında yer alan glutamik asitin gama karbon atomu, posttranslasyonel modifikasyon ile karboksilasyona uğrar.

Aşağıdaki proteinlerden hangisi gama-karboksilat grubu içermez?

Altmış iki yaşındaki erkek hasta, sağ dizinde bir haftadır süren şişlik ve ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Hastadan alınan sinoviyal sıvı aspirasyon örneğinin polarize ışık mikroskobisinde aşağıdaki kristaloid birikimler görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki muskarinik reseptör agonistlerinden hangisi postoperatif ileus, nörojenik ileus ve idrar retansiyonu tedavisinde kullanılır?

Yaklaşık dört hafta önce depresyon tanısı nedeniyle paroksetin başlanan 42 yaşındaki erkek hasta, kontrol muayenesinde paroksetini dört haftadır düzenli kullandığını, depresif yakınmalarının düzeldiğini ancak son iki haftadır cinsel isteksizlik ve boşalamama yakınmalarının olduğunu ifade ediyor. Hastada paroksetinin kesilmesine ve başka bir ilaç kullanımına geçilmesine karar veriliyor.

Bu hasta için tekrar cinsel işlev bozukluğu yaşama olasılığı göz önünde bulundurulduğunda seçilmesi gereken en uygun ajan aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sirozun neden olduğu portal hipertansiyonlu hastalarda varis kanamasını önleyerek etki gösterir?

I. Serotip tayini

II. genotip tayini
III. Viral yük tayini
IV. Antikor titresi tayini

Kronik hepatit C virus enfeksiyonu tanısı almış bir hastada tedavi protokolünü ve süresini belirlemek için, yukarıdaki tetkiklerden hangilerinin birlikte istenmesi en uygundur?

Aşağıdaki şıklardan hangisinin human papillomavirus tip-6 ve tip-11 ile ilişkili olması en az olasıdır ?

Primer enfeksiyon sonrası monositlerde latent kalan herpesvirus aşağıdaki şıklardan hangisidir?

On sekiz yaşındaki kadın hasta solunum sıkıntısı, öksürük ve gece terlemesi şikâyetleriyle başvuruyor. Radyolojik incelemede mediasteni genişleten bir kitle tespit ediliyor. Kitleden alınan kor biyopsinin incelemesinde matür lenfositler, histiyositler, eozinofiller ve plazma hücrelerinden oluşan polimorfik zemin içinde multinükleer veya multilobüler nükleuslu atipik hücreler izleniyor. İmmünhistokimyasal çalışmalarda atipik hücrelerin CD3 ve CD20 ile negatif; Pax5, CD15 ve CD30 ile pozitif boyanma gösterdiği saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Anestezi uygulanması planlanan Parkinson hastalarında aşağıdaki şıklardan hangisi kullanılmamalıdır?

Aşağıdaki sefalosporin grubu antibiyotiklerden hangisi metisiline dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılabilir?