Eğitim Sayfam

Kronik sarkoidozda görülen tipik cilt tutulumu aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Dokuz yaşındaki erkek çocuk akşam yemekten sonra ortaya çıkan çarpıntı şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden, daha önce benzer bir şikâyeti, ilaç veya farklı besin alımı, travma olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde deri rengi doğal, bilinç açık, sorulara verdiği yanıtlar olağan olup hafif huzursuz olduğu gözleniyor. Vücut sıcaklığı 36,6 °C ölçülüyor, periferik ve santral nabızları palpe edilebiliyor, nabız 180/dakika ve düzenli, solunum sayısı 28/dakika, kapiller geri dolum zamanı 1 saniye ve kan basıncı 100/65 mmHg bulunuyor. Her iki akciğerin solunuma katılımı eşit ve yeterli, solunum sesleri bilateral doğal, kardiyak oskültasyonda üfürüm yok, karın muayenesi normal olarak saptanıyor. Hastanın elektrokardiyografisi yukarıda verilmiştir.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Üç aylık bebek, ailesi tarafından başını dik tutamama ve gevşeklik nedeniyle getiriliyor. Muayenede dilde fasikülasyonlar, jeneralize hipotoni, kas güçsüzlüğü tespit ediliyor, derin tendon refleksleri alınmıyor.

Bu bebekte en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarda, aşağıdaki durumların hangisinde kanama ve ülser riski en düşüktür?

Light kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi plevral sıvının eksuda niteliğinde olduğuna karar vermek için kullanılır?

Aşağıdaki klinik durumların hangisinde kriyoterapi kontrendikedir?

Çocukluk çağı zehirlenmeleri ile ilgili aşağıdaki zehirlenme etkeni – antidot eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

Aşağıdakilerden hangisi gerçek dirençli hipertansiyon sebebi değildir?

Kırk beş yaşındaki kadın hasta kaşıntı ve hâlsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Yapılan tetkiklerde serum aminotransferaz düzeyleri hafif yüksek iken ALP ve GGT testleri normalin üst sınırına göre 5-6 kat yüksek saptanıyor. Etiyolojiye yönelik testlerde AMA pozitif saptanan hastada yapılan karaciğer biyopsisinde interlobüler safra kanallarında hasar, duktopeni, florid kanal lezyonları ve erken evrede fibrozis saptanıyor.

Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Gelişme geriliği olan dokuz aylık bebeğin fizik muayenesinde raşitik rozari, el bileğinde genişleme, kan biyokimyasında hipofosfatemi, kan gazında bikarbonat ve pCO2 düşüklüğü, idrar tahlilinde glikozüri ve aminoasidüri saptanıyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

On bir yaşındaki kız hasta parmaklarında yaygın şişlik, sol diz ve ayak bileğinde ağrı yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde parmaklarında daktilit, tırnaklarda distrofi ve noktalanma, sol diz ve ayak bileğinde artrit saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin aile öyküsünde bulunması en olasıdır?

Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi verileri ve son âdet tarihine göre 41 hafta 4 güne ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan aile ile konuşularak doğum indüksiyonu kararı alınıyor. Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli ve fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor; tahmini fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor. Pelvik muayenede, pelvis doğuma uygun, servikal açıklık 4 cm, serviks santralize, kıvamı yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi -2 şeklinde değerlendiriliyor.

Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, invaziv aspergilloz tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılır?

Aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisinin hemolitik anemiler ile vitamin B12 eksikliğine bağlı anemiyi birbirinden ayırt etmede yardımcı olması en olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisi, nabızsız elektriksel aktivite nedeni değildir?

Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda normalden büyük fontanel nedenlerinden biri değildir?

Aşağıdakilerden hangisi kritik yaralanması olan hastada hasar kontrol cerrahisine geçiş kriterleri arasında yer almaz?

İki gündür olan ateş, boğaz ağrısı, stridor, öksürük ve kanlı burun akıntısı yakınmalarıyla getirilen 9 yaşındaki erkek çocuğun fizik incelemesinde yumuşak damak ve tonsillerin üzerinde gri renkte membran ve boynunda yaygın şişlik olduğu görülüyor. Öyküsünden en son 4 aylıkken aşı yapıldığı, altta yatan herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Solunum yolu obstrüksiyonu değerlendirmesi için Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları konsültasyonu isteniyor.

Konsültasyon bekleyen bu çocuk için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin ilk olarak tercih edilmesi en uygundur?

TGF-β reseptörlerindeki patolojiye bağlı olarak bifid uvula, yarık damak/dudak, hipertelorizm, yaygın aort anevrizmaları ve aort diseksiyonu gelişiminin aşağıdakilerden hangisinde görülmesi en olasıdır ?

Kutanöz malign melanom ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Yirmi sekiz yaşındaki kadın gebelik öncesi danışmanlık için kadın doğum polikliniğine başvuruyor. Öyküsünden, hastanın epilepsi tanısıyla günlük valproik asit aldığı ve kronik hipertansiyon nedeniyle nifedipin kullandığı öğreniliyor. İlave vitamin destek tedavisi almayan hastanın kan basıncı 120/80 mmHg ölçülüyor ve nifedipin ile kontrol altında olduğu anlaşılıyor. Hastaya reçete düzenlenerek gebeliğini ertelemesi öneriliyor.

Yukarıda tariflenen hasta hemen gebe kaldığı takdirde hastada aşağıdaki fetal anomali veya hastalıklardan hangisinin ortaya çıkma olasılığı en yüksektir?

Kolesistektomi sırasında arteria cystica bağlanırken kılavuz bir bölge olan Calot üçgeninin medial kenarına aşağıdaki anatomik yapılarından hangisi oluşturur?

Aşağıdakilerden hangisinin arteriyel kan basıncında artışa neden olması en az olasıdır?

Renal fonksiyon bozukluğu saptanan 13 yaşındaki erkek çocuğun idrar analizinde mikroskobik hematüri görülüyor. Dayısının 5 yıldır diyalize girdiği öğrenilen hastanın böbrek biyopsisinin elektron mikroskobik incelemesinde, glomerüler bazal membranlarda düzensiz kalınlaşma ve incelmeler; lamina densada sıklıkla sepet örgüsü görünümüne yol açan laminasyon ve ayrılmalar (splitting) dikkati çekiyor. İmmün kompleks depolanması depolanması saptanmıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Feokromasitoma ve renal hücreli karsinom birlikteliği olan 43 yaşındaki hastada aşağıdaki tümörlerden hangisinin bunlara eşlik etmesi en olasıdır?

Genç yaşından itibaren devam eden, ataklarla seyreden nörolojik semptomları ve görme bozukluğu şikâyetleri olan erişkin kadın hastanın MR görüntülemesinde beyaz cevherde lateral ventrikül çevresinde difüz kontrast madde tutulumu gösteren lezyonlar izleniyor.

Bu hastalıkta beyaz cevherde izlenen lezyonların patogenezinden sorumlu en olası hücre tipi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

I.  Arteria cerebelli superior’un dalıdır.

II.  8. kafa çifti ile birlikte meatus acusticus internus’tan geçer.
III. Auris interna’yı kanlandırır.
IV. Beyin tabanında 7. kafa çifti ile komşuluğu vardır.\

Arteria labyrinthi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?  

Öncelikle hepatik glukoneogenezi inhibe ederek hepatik glukoz çıkışını azaltma etkisine sahip oral antidiyabetik ilaç aşağıdaki şıklardan hangisidir?