Eğitim Sayfam

Sıklıkla posttravmatik stres bozukluğu, somatizasyon bozuklukları, depresyon ve psikoaktif madde kullanımında; hislerini ve duygudurumunu tariflemekte zorlanma veya tarifleyememe, duygusal içsel yaşantılarının farkında olamama şeklinde kendini gösteren en olası klinik durum aşağıdaki şıklardan hangisidir?

39.  Sigara kullanım öyküsü olan 24 yaşındaki astenik yapılı erkek hasta, son 6 saat içinde gelişen batıcı karakterde tek taraflı plöritik göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikâyetleri ile acil servise getiriliyor. Kan basıncı normal olan hastanın nabzı 96/dakika, solunum sayısı 25/dakika, vücut sıcaklığı 36,7 °C ve oksijen satürasyonu (oda havasında) %92 olarak tespit ediliyor. Fizik muayenesinde sağ hemitoraksta hiperrezonans ve azalmış solunum sesleri saptanıyor.

Aşağıdaki şıklardan hangisi süt çocukluğu döneminde uygulanabilen aşılar arasında yer almaz?

Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin ciddiyetini değerlendiren BISAP (akut pankreatitin ciddiyeti için yatak başı indeks) skorunun hesaplanmasında kullanılmaz?

Aşağıdakilerin hangisinde periferik sinir tuzak nöropatisi gelişmesi olasılığı en düşüktür?

Kronik hepatit B nedeniyle tedavi planlanan hastada aşağıdaki şıklardan hanginin bilinmesi tedavi seçimi için önemli değildir?

Üç yaşındaki kız çocuk göz çevresinde ve dudaklarda şişlik, solunum sıkıntısı yakınmalarıyla getiriliyor. Anjiyoödem düşünülen çocuğun fizik muayenesinde ürtikerinin olmadığı görülüyor.

Bu çocukta olası tanı için ilk istenecek tetkik aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Önceden sağlıklı 10 yaşındaki erkek çocuk son iki gündür 39 °C’yi bulan ateş, vücudunda eritematöz döküntü, hâlsizlik, karın ağrısı, bulantı, kusma ve dolaşım bozukluğu bulgularıyla getiriliyor. Tetkiklerinde; Hb 11 g/dL, lökosit sayısı 4.180/mm3, mutlak nötrofil sayısı 3.000/mm3, mutlak lenfosit sayısı 1.100/mm3, trombosit sayısı 354.000/mm3, CRP 190 mg/L, albümin 2,6 g/dL, kardiyak troponin 350 ng/L (normal 0-52 ng/L), ferritin 550 ng/mL (normal 7-140 ng/mL) saptanıyor. PA akciğer grafisi normal olan çocuğun babasının bir ay önce COVID-19 enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor. Hastanın COVID-19 RT-PCR testi negatif ve anti-SARS-CoV-2 total antikoru pozitif olarak bulunuyor.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi sentetik bir opioid türevi değildir?

Aşağıdakilerden hangisi üst motor nöron tutulumuna ait bir bulgu değildir?

Mamografi sonucunun “BIRADS 0” olarak raporlanması aşağıdakilerden hangisini ifade eder?

Rutin muayene için başvuran 32 yaşındaki kadının jinekolojik muayenesinde anormal bulguya rastlanmıyor. Servikal sitoloji sonucu, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) olarak belirleniyor. Kolposkopik inceleme tatminkâr olarak değerlendirilip lezyonun ektoservikse sınırlı olduğu görülüyor. Endoservikal örneklemesi negatif olan hastadan kolposkopi eşliğinde alınan biyopsinin sonucu ise servikal intraepitelyal neoplazi 1 (CIN 1) olarak rapor ediliyor.

Akut lenfoblastik lösemi nedeniyle asparaginaz tedavisi verilen 14 yaşındaki hastada tedavi sonrasında nefes darlığı, yüzünde yaygın kızarıklık, hipotansiyon gelişiyor ve çocuk bulantı tarifliyor.

Bu hastadaki en olası tanı ve bu tanıya uygun öncelikli tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

Aydınlatılmış (bilgilendirilmiş) onam formu öncelikli olarak aşağıdaki etik ilkelerden hangisiyle ilişkilidir?

I.    Platelet faktör 4’e (PF4) karşı gelişen antikorlar ile oluşur.

II.   Düşük moleküler ağırlıklı heparinler HIT oluşturabilir.

III.  En önemli özelliği sadece venöz trombozla ortaya çıkmasıdır.

IV.  Trombosit sayısı 100.000/mm3 ün veya başlangıç düzeyinin %50 altına düşer.

Heparine bağlı trombositopeni (HIT) ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

Aşağıdakilerden hangisi kritik yaralanması olan hastada hasar kontrol cerrahisine geçiş kriterleri arasında yer almaz?

Aşağıdaki anestezik ajanlardan hangisi NMDA reseptörleri üzerinden etki gösterir?

Prolaktinomalı bir hastada aşağıdaki semptom ve bulgulardan hangisi adenomun büyüklüğü ile ilişkili değildir?

Genellikle sadece mikroskobik hematüri ile seyreden; hipertansiyon, böbrek işlev bozukluğu veya proteinüriye yol açmayan ve çoğunlukla iyi seyirli olan böbrek hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?

Altmış altı yaşındaki erkek hasta, burun kenarında iki yıl önce başlayan ve yavaş yavaş büyüyen bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Dermatolojik muayenede burnun sol lateraline yerleşen, 1 cm çaplı, üzerinde telanjiektazilerin olduğu, ortası çökük ve ülsere, kenarları daha kabarık, yarı saydam, kubbe şeklinde, endüre bir nodül görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Üç aylık bebek postnatal 2. haftada başlayan sarılık yakınmasıyla getiriliyor. Öyküsünden ebeveynlerinde akraba evliliği olduğu ve akolik dışkılamasının olmadığı öğrenilen hastanın fizik muayenesinde sarılık ve hepatomegali; laboratuvar testlerinde direkt hiperbilirubinemi ve transaminaz düzeylerinde yükseklik saptanıyor. Karaciğer biyopsisinde periportal hepatositlerde Periyodik asit-Schiff pozitif diastaz dirençli globüller görülüyor.

Bu bebeğin tanısında aşağıdaki hastalıklardan hangisi öncelikle düşünülmelidir?

Yaklaşık dört hafta önce doğum yapmış 23 yaşındaki hasta sağ memede şişlik, kızarıklık ve ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde memede ele gelen ödemli, endüre, ısı artışı olan alan ve sağ aksillada ağrılı lenfadenopati saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta, sol tarafta güçsüzlük ve konuşamama yakınmalarıyla acil servise getiriliyor. Muayenesinde mitral odakta, hastanın pozisyonu ile yer değiştiren üfürüm dikkat çekiyor.

Bu hastada kardiyak bulgularının araştırılması için aşağıdaki tanı yöntemlerinden hangisi ilk sırada uygulanmalıdır?

Ayağın lateral bölgesindeki minör bir cerrahi girişim için malleolus lateralis’in hemen arkasından subkutanöz lokal anestezik enjekte eden bir cerrahın bloke etmeyi amaçladığı en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi düz kas dokusunda bulunmaz?

Aşağıdaki hormonlardan hangisinin hipofizden salgılandığı bölgenin embriyonik kökeni diğerlerinden farklıdır?

I.  Sinüs düğümü pacemaker hücre sayısı

II.  Arteriyel kompliyans

III. Nabız basıncı

IV. Erken diyastolik doluş hacmi

Kardiyovasküler sistemde yaşlanmaya bağlı olarak yukarıdakilerden hangileri azalır?

Çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine getirilen 9 aylık bir bebeğin fizik muayenesinde; güneşe maruz kalan deri alanlarında hiperpigmentasyon, ülseratif deri lezyonları ve premalign değişiklikler saptanıyor. Yapılan genetik analizler sonucunda nükleotid eksizyon onarım defekti tanısı konuluyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu semptomlara yol açabilecek en olası DNA hasarıdır?

Bazı proteinlerin yapısında yer alan glutamik asitin gama karbon atomu, posttranslasyonel modifikasyon ile karboksilasyona uğrar.

Aşağıdaki proteinlerden hangisi gama-karboksilat grubu içermez?

Aşağıdaki viruslardan hangisi insanlara primer olarak artropod vektörler aracılığıyla bulaşır?

Dört yaşındaki kız çocuk abdomende kitleyle getiriliyor. Kitlenin histopatolojik incelemesinde blastemal özellikte selüler alanlar, gevşek stromal alanlar ve tübül benzeri yapılar görülüyor. Kromozom 11’in 11p15.5 bandında (WT2) genetik hata saptanıyor.

Bu hastada aşağıdaki şıklardan hangisinin saptanması en olasıdır?

Larinks karsinomları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Dislipidemi tedavisinde kullanılan ilaç ve bu ilacın plazma lipid düzeyleri üzerindeki etkisi ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

Musculus stapedius ve musculus tensor tympani’ye etki ederek işitmede etkili olan sinirler aşağıdaki şıklardan hangisinde birlikte verilmiştir?

Pentoz fosfat yolunda oluşan NADPH+H+, aşağıdaki metabolik olaylardan hangisinde görev almaz?

Serumdaki kan üre azotu (BUN) konsantrasyonu 26,0 mg/dL ise, bunun üre değeri olarak karşılığı kaç mg/dL’dir?

Açlıkta, hormona duyarlı lipaz aktivitesindeki artışa bağlı olarak aşağıdaki şıklardan hangisinin plazma düzeyi yükselir?

VDRL testi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Elli iki yaşındaki kadın hasta, gövde ve ağız içine yerleşen içi su dolu kabarcıklar ve bunların patlamasyıla ortaya çıkan ağrılı yaralar nedeniyle başvuruyor. Dermatolojik muayenede gövde ve ekstremitelere yerleşen büller ve erozyonlar ile damak ve bukkal mukozada erozyonlar tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermiste suprabazal akantolitik bül ve direkt immünofloresan incelemede tüm epidermisi kapsayacak şekilde interselüler IgG birikimi görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşaıdakilerden hangisidir?

On sekiz yaşındaki kadın hasta solunum sıkıntısı, öksürük ve gece terlemesi şikâyetleriyle başvuruyor. Radyolojik incelemede mediasteni genişleten bir kitle tespit ediliyor. Kitleden alınan kor biyopsinin incelemesinde matür lenfositler, histiyositler, eozinofiller ve plazma hücrelerinden oluşan polimorfik zemin içinde multinükleer veya multilobüler nükleuslu atipik hücreler izleniyor. İmmünhistokimyasal çalışmalarda atipik hücrelerin CD3 ve CD20 ile negatif; Pax5, CD15 ve CD30 ile pozitif boyanma gösterdiği saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Öncelikle hepatik glukoneogenezi inhibe ederek hepatik glukoz çıkışını azaltma etkisine sahip oral antidiyabetik ilaç aşağıdaki şıklardan hangisidir?