Eğitim Sayfam

Neisseria meningitidis menenjiti olan hastayla temaslı bir kişide, aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin profilaksi amaçlı kullanımı en az uygundur?

Aşağıdaki şıklardan hangisi süt çocukluğu döneminde uygulanabilen aşılar arasında yer almaz?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ayırıcı tanısında aşağıdaki şıklardan hangisinin değerlendirilmesi öncelikli değildir?

Tourette sendromu ile birlikte görülme olasılığı en az olan bozukluk aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdaki şıklardan hangisidir?

İleoçekal valvin görevini tam olarak yapabildiği durumlarda, distal rektumda tıkayıcı bir lezyon varlığında kolonda perforasyon riski en yüksek yer neresidir?

Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonda gelişen portosistemik koilateral yollardan biri değildir?

Başparmak metakarpofalangeal eklemde ulnar kollateral bağ yaralanmalarında kopan ulnar kollateral bağ ile, bağın proksimal falanksa yapışma yeri arasına girerer primer iyileşmeşi engelleyen yapı (Stener lezyonu) aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi primer dismenorenin patofizyolojisinde rol oynayan temel faktördür?

Aşağıdaki şıklardan hangisi hiperkalsemide görülmez?

Aşağıdakilerden hangisi sentetik bir opioid türevi değildir?

Kırk sekiz yaşındaki kadın hasta, bir senedir süregelen sık ve yoğun menstrüel kanama şikâyetiyle başvuruyor. Hastanın endometrial biyopsi sonucu endometrial intraepitelyal neoplazi olarak rapor ediliyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu patolojiye neden olabilecek risk faktörlerinden biri değildir?

Neisseria meningitidis menenjiti olan hastayla temaslı bir kişide, aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin profilaksi amaçlı kullanımı en az uygundur?

Küçük hücreli akciğer kanseri tanılı 63 yaşındaki erkek hastada, kitlenin progresyonu nedeniyle vena cava superior sendromu gelişiyor.

Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?

Altmış beş yaşındaki kadın hasta sağ kasığından başlayıp bacağın ön yüzüne ve dize kadar yayılan, istirahatle azalıp üzerine basmakla ve yürümekle artan ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Hasta ayrıcı 15 dakika kadar süren istirahat tutukluğundan, oturduğu yerden kalkarken ve sağ tarafta çorabını giyerken güçlük yaşadığından yakınıyor. Öyküsünde ilaç kullanımı veya travma bulunmuyor. Analjik yürümesi olan hastanın fizik muayenesinde sağ kalçasının fleksiyonu ve iç rotasyonu ağrılı saptanıyor. Sağda düz bacak germe testi negatif tespit ediliyor, nörolojik muayenesi normal olarak değerlendiriliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Dokuz yaşındaki erkek çocuk akşam yemekten sonra ortaya çıkan çarpıntı şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden, daha önce benzer bir şikâyeti, ilaç veya farklı besin alımı, travma olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde deri rengi doğal, bilinç açık, sorulara verdiği yanıtlar olağan olup hafif huzursuz olduğu gözleniyor. Vücut sıcaklığı 36,6 °C ölçülüyor, periferik ve santral nabızları palpe edilebiliyor, nabız 180/dakika ve düzenli, solunum sayısı 28/dakika, kapiller geri dolum zamanı 1 saniye ve kan basıncı 100/65 mmHg bulunuyor. Her iki akciğerin solunuma katılımı eşit ve yeterli, solunum sesleri bilateral doğal, kardiyak oskültasyonda üfürüm yok, karın muayenesi normal olarak saptanıyor. Hastanın elektrokardiyografisi yukarıda verilmiştir.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Elli yaşındaki erkek hasta, boyun ön bölgesinde ele gelen kitle nedeniyle başvuruyor. Muayenede tiroid lojunda yutkunmakla hareketli yumuşak düzgün kenarlı kitle saptanıyor. Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik olmayan hastanın boyun ultrasonografisinde; troid sağ lobunda 2 cm boyutlarında, homojen, düzgün kenarlı, periferik halosı olan nodül saptanıyor, diğer lob normal olarak değerlendiriliyor. Maligniteyi düşündürecek özellikle lenf nodu görülmüyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisi “foliküler neoplazma” olarak raporlanıyor.

Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonda gelişen portosistemik koilateral yollardan biri değildir?

Reynold pentadında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?

Rinoplasti ameliyatı için %50 azot protoksit/oksijen içinde sevofluran anestezisi uygulanan 25 yaşındaki hastada, operasyonun 30. dakikasında taşikardi ve hipertansiyon saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin ayırıcı tanıda yer alması en az olasıdır?

Başparmak metakarpofalangeal eklemde ulnar kollateral bağ yaralanmalarında kopan ulnar kollateral bağ ile, bağın proksimal falanksa yapışma yeri arasına girerer primer iyileşmeşi engelleyen yapı (Stener lezyonu) aşağıdakilerden hangisidir?

Kırk yaşındaki erkek hasta künt batın travması ile acil servise başvuruyor. Hastanın hemodinamik olarak stabil olduğu ancak bilinç bulanıklığı nedeniyle fizik muayene bulgularının güvenilir olmadığı düşünülüyor. Hasta başında yapılan ultrasonografik incelemede, hastada intraabdominal serbest sıvı izleniyor.

Bu hastanın ultrasonografi sonrası abdominal bölgeye yönelik tanısal değerlendirmesinde aşağıdakilerden hangisinin tercih edilmesi en uygundur?

Lösemi tedavisi alan 10 yaşındaki erkek hastada yaygın morluklar gelişmesi ve nötropenik ateş nedeniyle kemoterapiye ara veriliyor. Hastanın burun kanaması zor durduruluyor. Tam kan sayımında anemi, nötropeni ve trombositopeni saptanıyor. PT ve aPTT'de uzama, fibrinojende düşüş ve D-dimer’de artış bulunuyor.

Bu hastada gelişen dissemine intravasküler koagülopatinin tanısına aşağıdakilerden hangisinin katkı sağlaması en az olasıdır?

I.      Yersinia enterocolitica

II.      Vibrio cholerae

III.     Coxiella burnetii

Yukarıdakilerden hangileri bruselloz tanısı için yapılan standart aglütinasyon testinde yalancı pozitifliğe neden olabilen bakterilerdendir? 

Altmış yaşındaki hasta akut gelişen görme bozukluğu ile başvuruyor. Beyin görüntülemesinde sağ pariyetal lobda infarkt saptanıyor.

Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır?

Aşağıdaki klinik durumların hangisinde kriyoterapi kontrendikedir?

Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda fark edilmeyen (insensibl) sıvı kaybını arttırması en az olasıdır?

Çocuklarda dehidratasyonun klinik değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?

On üç yaşındaki kız hasta, yanaklarında döküntü, ağız içinde yaralar, sağ dizinde ve el parmak eklemlerinde şişlik ve ağrı yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı 140/90 mmHg, oral ülserler, malar döküntü, sağ dizde ve her iki el proksimal interfalangial eklemlerde artrit saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde anemi, trombositopeni, yüksek eritrosit sedimentasyon hızı ve normal CRP düzeyi saptanıyor.

Bu hastada tanı koymak için aşağıdaki testlerden hangisinin istenmesi öncelikli değildir?

Otuz beş yaşındaki kadın hastada amenore ve galaktore nedeniyle yapılan araştırmalarda hipofiz adenomu saptanıyor. Çapı yaklaşık 3 cm olan adenom aynı zamanda optik kiazmaya da bası yapıyor.

Bu hastadaki en olası görme alan kaybı aşağıdakilerden hangisidir?

Elli altı yaşındaki kadın hasta, son bir yıldır geçmeyen tek taraflı burun akıntısı ve ağzına tuzlu tat gelme şikâyetleriyle başvuruyor. Vücut kitle indeksi 40 olan hastada tekrarlayan menenjit atakları bulunuyor.

Bu hastada tanı için aşağıdaki tetkiklerden hangisinin istenmesi en uygundur?

Aşağıdakilerden hangisi kadın anatomisinde pelvik diyaframı oluşturan kaslardan birisi değildir?

Ağaçtan düşme sonrası, ayağında ağrı ve şişme şikâyetleri nedeniyle acil polikliniğe başvuran hastanın fizik muayenesinde ayak tabanında yaygın ağrısı olduğu ve ayak medial kemerinde çökme olduğu anlaşılıyor. Hastanın lateral ayak bileği grafisinde caput tali’nin inferiora doğru disloke olduğu görülüyor.

Bu hastada yaralanmış olması en olası anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisinin hasarında yüksek frekanslı seslere (>5.000 Hz) karşı işitme kaybı oluşma olasılığı daha yüksektir?

Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin tarama amacı ile kullanılması en uygundur?

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunda, atipik lenfositler olarak görülen en olası aktive T hücreleri aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Romatizmal kalp hastalığının patogenezi aşağıdaki şıklardan hangisiyle en çok ilişkilidir?

Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisi kendi metabolizmasını indükler?

Yukarıda verilen sol diz MR görüntüsünde ok ile işaretli anatomik yapı aşağıdaki şıklardan hangisidir?     

Plexus lumbalis’i gösteren yukarıdaki şekilde işaretli sinirlerden hangisinin lezyonunda uyluğun üst lateral tarafında uyuşma, karıncalanma ve hissizlik gibi semptomların ortaya çıkması en olasıdır? 

Bakışın bir nesneden diğerine kaydırılması esnasında gözlerdeki ani sıçramalar olan sakkadik hareketlerden temel olarak sorumlu merkez aşağıdaki şıklardan hangisidir?

I. Corynebacterium diphtheriae

II. Bacillus anthracis
III. Clostridioides difficile
IV. Bordetella pertussis

Yukarıdaki bakterilerden hangileri enfeksiyon bölgesinde yalancı zar oluşturabilir?

CCR5 ko-reseptörüne bağlanarak HIV-1’in konak hücreye girişini engelleyen antiviral ilaç aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Primer enfeksiyon sonrası monositlerde latent kalan herpesvirus aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki parazitlerden hangisinin neden olduğu hastalığın tanısı için en uygun yöntem kas biyopsisidir?

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon ve pulmoner arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılan çözünebilir guanilil siklaz aktivatörüdür?