Eğitim Sayfam

On beş yıldır psöriazis vulgaris tanısı olan 30 yaşındaki kadın hastanın dermatolojik muayenesinde; göde ve ekstremitelere yerleşen, üzeri beyaz-sedefi renkte kepeklenme gösteren, keskin sınırlı ve eritemli yaygın plaklar tespit ediliyor. Son dönemde, hastanın deri bulgularına ek olarak eklem şikâyetlerinin başladığı öğreniliyor. Romatoloji bölümüne konsülte edilen hastada esimetrik oligoartrit saptanarak psöriatik artrit tanısı konuyor.\nBu hasta için en uygun tedavi seçeneği aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Gelişme geriliği olan dokuz aylık bebeğin fizik muayenesinde raşitik rozari, el bileğinde genişleme, kan biyokimyasında hipofosfatemi, kan gazında bikarbonat ve pCO2 düşüklüğü, idrar tahlilinde glikozüri ve aminoasidüri saptanıyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Elli yaşındaki erkek hasta, boyun ön bölgesinde ele gelen kitle nedeniyle başvuruyor. Muayenede tiroid lojunda yutkunmakla hareketli yumuşak düzgün kenarlı kitle saptanıyor. Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik olmayan hastanın boyun ultrasonografisinde; troid sağ lobunda 2 cm boyutlarında, homojen, düzgün kenarlı, periferik halosı olan nodül saptanıyor, diğer lob normal olarak değerlendiriliyor. Maligniteyi düşündürecek özellikle lenf nodu görülmüyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisi “foliküler neoplazma” olarak raporlanıyor.

Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

İleoçekal valvin görevini tam olarak yapabildiği durumlarda, distal rektumda tıkayıcı bir lezyon varlığında kolonda perforasyon riski en yüksek yer neresidir?

Elli yaşındaki kadın hasta; epigastriumda ani başlayan, sırta ve tüm kadranlara yayılan karın ağrısı nedeni ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karnın üst ve orta kadranlarında hassasiyet tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum amilaz ve lipaz değerleri yüksek saptanıyor.

Bu hastada tanı ve diğer abdominal hastalıkların ekarte edilmesi için tercih edilmesi gereken en uygun radyolojik görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

Doğum eyleminde izlenen bir gebenin vajinal muayenesinde; fetal başın sol oksiput transvers pozisyonda olduğu, sutura sagittalisin pubise yakın olup posterior pariyetal kemiğin pelvise prezente olduğu anlaşılıyor.

Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?

Otuz yedi yaşındaki kadın hasta, içinden belli bir sayıya kadar tekrar tekrar sayma, ellerini sayarak yıkama, banyoda her gün üç saat kalma yakınmalarıyla başvuruyor.

Günlük işlerini yapmakta büyük zorluk çektiğini, aile ilişkilerinin olumsuz etkilendiğini ifade eden bu hastaya aşağıdaki ilaçlardan hangisinin başlanması uygun değildir?

Otizm spektrum bozukluğu tanısı olan çocuklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

İki gündür olan ateş, boğaz ağrısı, stridor, öksürük ve kanlı burun akıntısı yakınmalarıyla getirilen 9 yaşındaki erkek çocuğun fizik incelemesinde yumuşak damak ve tonsillerin üzerinde gri renkte membran ve boynunda yaygın şişlik olduğu görülüyor. Öyküsünden en son 4 aylıkken aşı yapıldığı, altta yatan herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Solunum yolu obstrüksiyonu değerlendirmesi için Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları konsültasyonu isteniyor.

Konsültasyon bekleyen bu çocuk için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin ilk olarak tercih edilmesi en uygundur?

I. Aktif enfeksiyon

II. Kontrolsüz psikiyatrik hastalık

III. Aktif intravenöz ilaç bağımlılığı

Yukarıdakilerden hangilerinin varlığı renal transplantasyon planlanan bir hastada kesin kontrendikasyonlar arasında yer alır?

Monteggia kırıklı çıkığını aşağıdakilerden hangisi tanımlar?

Neisseria meningitidis menenjiti olan hastayla temaslı bir kişide, aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin profilaksi amaçlı kullanımı en az uygundur?

İnmemiş testis tanısı olan 21 yaşındaki hastada sağ inguinal bölgede kitle saptanıyor. Opere edilen hasta, non-seminomatöz germ hücreli testis tümörü tanısı alıyor.

Bu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin artması en olasıdır?

Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Vajinal yolla, 3.500 gram doğan erkek bebeğin postnatal 20. saatte siyanoz ve takipne fark edilmesi üzerine bakılan transkutanöz O2 satürasyonu %85 ölçülüyor. Fizik muayenede nabız 165/dakika, femoral nabızlar normal palpe ediliyor, S1-S2 normal, üfürüm duyulmuyor. EKG sağ aks ile yenidoğan için normal sınırlarda tespit ediliyor. Telekardiyografisinde kalp gölgesinin yan yatmış yumurta görünümünde ve pulmoner vaskülaritenin normal olduğu saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

İnguinal bölge ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Reynold pentadında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?

Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi verileri ve son âdet tarihine göre 41 hafta 4 güne ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan aile ile konuşularak doğum indüksiyonu kararı alınıyor. Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli ve fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor; tahmini fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor. Pelvik muayenede, pelvis doğuma uygun, servikal açıklık 4 cm, serviks santralize, kıvamı yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi -2 şeklinde değerlendiriliyor.

Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?

Beş yaşındaki kız çocuk anaokulunda konuşmadığı için getiriliyor. Aile çocuğun evde konuştuğunu, dışarıda çekingen olduğunu söylüyor. Öyküsünden gelişim basamaklarının normal olduğu öğreniliyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Akut apandisit tanısında kullanılan “

Aşağıdakilerden hangisi insanda doğum eyleminin başlamasına katkıda bulunduğu düşünülen mekanizmalar arasında değildir?

I.    BRCA 1 mutasyonu

II.   BRCA 2 mutasyonu

III.   Lynch sendromu

Yukarıdakilerden hangileri over kanseri gelişme riskini arttırır?

I.      Aşırı alkol tüketimi

II.      Yeni başlangıçlı yüksek doz allopürinol tedavisi

III.     Yağsız süt tüketimi

IV.    Amlodipin kullanımı

V.     Tiyazid grubu diüretik kullanımı

Yukarıdakilerden hangilerinin gur atağına yol açması en olasıdır?

Otizm spektrum bozukluğu tanısı olan çocuklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Tedaviye dirençli demir eksikliği anemisi nedeniyle izlenen 5 yaşındaki kız çocuğun iki yıldır ara ara cıvık dışkılamasının ve karın ağrısının olduğu, son zamanlarda hâlsizlik yakınmasının belirginleştiği öğreniliyor. Vücut ağırlığı ve boyu %3-10 aralığında olan hastanın fizik muayenesinde soluk ve karnının şiş olduğu saptanıyor.

Bu çocuğun tanı yaklaşımında aşağıdaki testlerden hangisinin öncelikle seçilmesi en uygundur?

Penetran boyun yaralanmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

I. Aktif enfeksiyon

II. Kontrolsüz psikiyatrik hastalık

III. Aktif intravenöz ilaç bağımlılığı

Yukarıdakilerden hangilerinin varlığı renal transplantasyon planlanan bir hastada kesin kontrendikasyonlar arasında yer alır?

Elli beş yaşındaki postmenopozal kadın hastanın tarama mamografisinde sağ meme üst dış kadranda 2 cm alanda yeni gelişen pleomorfik kalsifikasyonlar tespit ediliyor. Tru-cut biyopsisi sonucu “atipik duktal hiperplazi” olarak raporlanıyor.

Aile öyküsü olmayan ve ek risk faktörü bulunmayan bu hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Yaklaşık dört hafta önce doğum yapmış 23 yaşındaki hasta sağ memede şişlik, kızarıklık ve ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde memede ele gelen ödemli, endüre, ısı artışı olan alan ve sağ aksillada ağrılı lenfadenopati saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Gastrointestinal stromal tümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Böbrek nakilli 50 yaşındaki erkek hasta yurt dışı seyahatinden üç hafta sonra ateş, gece terlemesi ve ishal nedeniyle acil servise başvuruyor. Kan testlerinde lökositoz ve akut faz reaktanlarında yükselme gözlenen hastaya yapılan abdominal ultrasonografide karaciğer sol lobda karaciğer kapsülünün hemen altında, fibröz septalara sahip 6 cm çaplı yoğun içerikli koleksiyon saptanıyor. Entamoeba histolytica ELISA testi pozitif sonuçlanıyor ve hasta yatırılıp intravenöz metronidazol tedavisine başlanıyor.

On gün sonunda semptomları gerilemeyen hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin lokal komplikasyonlarından biri değildir?

Otuz beş yaşındaki kadın hastada amenore ve galaktore nedeniyle yapılan araştırmalarda hipofiz adenomu saptanıyor. Çapı yaklaşık 3 cm olan adenom aynı zamanda optik kiazmaya da bası yapıyor.

Bu hastadaki en olası görme alan kaybı aşağıdakilerden hangisidir?

Kolesistektomi sırasında arteria cystica bağlanırken kılavuz bir bölge olan Calot üçgeninin medial kenarına aşağıdaki anatomik yapılarından hangisi oluşturur?

Kan glukozunun artışı pankreasın Langerhans adacıkları beta hücrelerinden insülin ekzositozunu tetikler.

Bu mekanizma sırasında beta hücrelerinde inhibisyona uğrayan membran proteini aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin tarama amacı ile kullanılması en uygundur?

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunda, atipik lenfositler olarak görülen en olası aktive T hücreleri aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki şıklardan hangisi sestodların özelliklerinden değildir?

Kırk beş yaşındaki kadın hasta; ağız içinde yaralar, saçlı deride ve gövdede kolayca soyulan veziküller ve büller nedeniyle başvuruyor. Serolojik incelemede anti-desmoglein 3 pozitifliği tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermis içinde suprabazal ayrılma ile karakterli vezikül gelişimi saptanıyor. Direkt immünfloresan incelemede, epidermiste ağ şeklinde IgG ve C3 birikimi görülüyor.

Bu hastadaki veziküllerin gelişimi aşağıdaki şıklardan hangisiyle en çok ilişkilidir?

Organofosfatlı insektisitlerle oluşan zehirlenmelerde aşağıdaki şıklardan hangisi görülmez?

Yirmi yaşındaki erkek hasta intihar amaçlı yüksek doz ilaç alımı nedeniyle acil servise getiriliyor. Ambulansta nöbet geçirdiği bildiriliyor. Fizik muayenesinde sinüs, taşikardisi olan hastanın pupilleri midriyatik, cilt ve muköz membranları kuru saptanıyor. Karın muayenesinde glob vezikale görülüyor.

Bu hastada aşağıdaki gruplardan hangisine ait bir ilacın yüksek doz alımı en olasıdır?

Karpal tünel sendromunda aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin görülmesi beklenmez?  

Aşağıdaki şıklardan hangisinin metabolizması sonucu asetil-KoA oluşmaz?

I. Corynebacterium diphtheriae

II. Bacillus anthracis
III. Clostridioides difficile
IV. Bordetella pertussis

Yukarıdaki bakterilerden hangileri enfeksiyon bölgesinde yalancı zar oluşturabilir?

Elli iki yaşındaki kadın hasta, gövde ve ağız içine yerleşen içi su dolu kabarcıklar ve bunların patlamasyıla ortaya çıkan ağrılı yaralar nedeniyle başvuruyor. Dermatolojik muayenede gövde ve ekstremitelere yerleşen büller ve erozyonlar ile damak ve bukkal mukozada erozyonlar tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermiste suprabazal akantolitik bül ve direkt immünofloresan incelemede tüm epidermisi kapsayacak şekilde interselüler IgG birikimi görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşaıdakilerden hangisidir?

Borwn tümör olarak bilinen çoklu kemik lezyonları olan bir hastada aşağıdaki şıklardan hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?

Fraksiyone olmayan heparine bağlı gelişen toksisitede 200 U heparini nötralize etmek için kaç miligram protamin sülfat kullanılmalıdır?

Aşağıdaki diüretik ilaçlardan hangisinin akciğer ödemine neden olması en olasıdır?