Eğitim Sayfam

Beş yıldır ataklar halinde hipertansiyonu olan 30 yaşındaki erkek hasta son zamanlarda şiddetli baş ağrılarının olması üzerine başvuruyor. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrekte hem kistler hem de solid lezyonlar tespit ediliyor. Kraniyal bilgisayarlı tomografide serebellar kitle saptanıyor. Serebellar kitlenin patolojik inelemesinde hemanjiyoblastom olduğu anlaşılıyor.\nBu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri devam eden sırt ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız alınamıyor ve kan basıncının yüksek olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein yüksek saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Light kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi plevral sıvının eksuda niteliğinde olduğuna karar vermek için kullanılır?

Gebeliğinde preeklampsi geçiren bir kadında, uzun dönemde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi daha az olasıdır?

Prematür ovaryan yetersizlik tanısı alan genç bir hastada etiyolojiyi anlamak için aşağıdakilerden hangisinin ilk basamakta yapılması uygun değildir?

Ateş ve bacakta şişlik yakınmalarıyla getirilen 9 yaşındaki erkek çocuğun öyküsünden bir hafta önce bacağına çivi battığı, iki gün sonra batma bölgesinde şişlik, kızarıklık ve akıntı geliştiği ve bu yakınmalarla başvurduğu sağlık kuruluşunda kültür alınarak antibiyotik içeren bir krem verildiği, ama tedaviye rağmen yakınmalarının arttığı öğreniliyor. Hastanın sağlık kayıtlarından yara kültüründe metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ürediği görülüyor.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerin hangisi tercih edilmez?

Aşağıdakilerden hangisinin normal anyon açığı ile seyreden metabolik asidoza neden olması en az olasıdır?

Kronik sarkoidozda görülen tipik cilt tutulumu aşağıdakilerden hangisidir?

Yirmi sekiz yaşındaki kadın hastanın genel kontrol amaçlı yapılan tetkiklerinde ALT değeri normalin 1,5 katı saptanıyor. İki ay önceki laboratuvar testleri normal olan hastanın hikâyesinden ilaç, bitki veya alkol kullanımının olmadığı öğreniliyor. Vücut kitle indeksi normalin hafif üzerinde olan hastaya diyet ve egzersiz öneriliyor. On beş gün sonra tekrarlanan tetkiklerinde ALT ve AST değerleri normalin 3 katı saptanıyor, diğer laboratuvar testleri normal bulunuyor.

Aşağıdakilerden hangisi, hastada bundan sonraki aşamada istenecek ilk basamak tetkiklerden değildir?

İnmemiş testis tanısı olan 21 yaşındaki hastada sağ inguinal bölgede kitle saptanıyor. Opere edilen hasta, non-seminomatöz germ hücreli testis tümörü tanısı alıyor.

Bu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin artması en olasıdır?

Yirmi beş haftalık 700 gram ağırlığında vajinal yolla doğan, respiratuvar distres sendromu nedeni ile sürfaktan uygulanan bebekte postnatal 3. gün kollarda klonik atım şeklinde nöbet gözleniyor. Kraniyal ultrasonografide Volpe evrelemesine göre evre 3 intraventriküler kanama tespit ediliyor. Öyküsünden, doğumdan 3 gün önce antenatal steroid uygulandığı öğreniliyor.

Aşağıdakilerden hangisinin bu bebekteki intraventriküler kanama ile ilişkilendirilmesi en az olasıdır?

Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor.

Bu bebekteki tabloya aşağıdakilerden hangisinin neden olması en olasıdır?

Serviste takip edilmekte olan bir hastanın ani başlayan baş ağırısı ve letarji nedeniyle bakılan kan biyokimya değerlerinde Na+:119 mEq/L, K+ 4,5 mEq/L ve Ca2+: 8,5 mg/dL olarak tespit ediliyor. Serum ozmolalitesi 260 mOsm/kg ve idrar ozmolalitesi 90 mOsm/kg olan hastanın santral venöz basınç (CVP) değeri normal ölçülüyor. İdrar sodyum miktarı normal bulunuyor. Hastanın birkaç saat önce transüretral prostat rezeksiyonu ameliyatı olduğu öğreniliyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonda gelişen portosistemik koilateral yollardan biri değildir?

Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin ciddiyetini değerlendiren BISAP (akut pankreatitin ciddiyeti için yatak başı indeks) skorunun hesaplanmasında kullanılmaz?

Light kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi plevral sıvının eksuda niteliğinde olduğuna karar vermek için kullanılır?

Kistik fibrozisli çocuklarda aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin akciğerde kronik kolonizasyon ve enfeksiyona yol açması en az olasıdır?

Künt toraks travmasıyla oluşan trakeobronşiyal yaralanmalar en sık hangi lokalizasyonda görülür?

Yüksekten düşme sonrası acil servise getirilen bir hastanın kan basıncı 110/65 mmHg ölçülüyor, hemoglobin 11,5 g/dL saptanıyor. Hastanın kontrastlı bilgisayarlı tomografisinde retroperitoneal bölgede hematoma eşlik eden, sol renal korteksten medullaya doğru 2 cm uzanan, ancak toplayıcı sisteme açılmayan renal kortikol laserasyon saptanıyor.

Bu hastadaki renal travmanın kaçıncı derece olması en olasıdır?

Fertilitesini tamamlamış 49 yaşındaki kadın hastada tespit edilen 8 cm büyüklüğünde tek subseröz uterin miyom nedeniyle cerrahi işlem planlanmaktadır.

Aşağıdaki işlemlerden hangisi bu hasta için uygun değildir?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı koymak için solunum fonksiyon testlerindeki obstrüksiyon kriteri aşağıdakilerden hangisidir?

Altmış yaşındaki hasta akut gelişen görme bozukluğu ile başvuruyor. Beyin görüntülemesinde sağ pariyetal lobda infarkt saptanıyor.

Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisi, tüm vücut kemik sintigrafisinde “

Elli beş yaşındaki postmenopozal kadın hastanın tarama mamografisinde sağ meme üst dış kadranda 2 cm alanda yeni gelişen pleomorfik kalsifikasyonlar tespit ediliyor. Tru-cut biyopsisi sonucu “atipik duktal hiperplazi” olarak raporlanıyor.

Aile öyküsü olmayan ve ek risk faktörü bulunmayan bu hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Sağ gözde üç gün önce gelişen görme azlığı nedeniyle başvuran 7 yaşındaki erkek çocuğun göz dibi muayenesinde sağ optik disk ödemi, optik disk çevresinde retinal kanamalar ve damarlarda kıvrımlanma artışı olduğu saptanıyor. Hastanın hikâyesinden, üç hafta önce yapılan aşılanma dışında bir özellik olmadığı öğreniliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Meme gelişimi olan ancak pubik ve aksiller kıllanması olmayan 17 yaşındaki hasta primer amenore nedeniyle başvuruyor. Hastanın daha önce yapılan hormon tetkiklerinde total testosteron seviyesinin yüksek saptandığı öğreniliyor.

Genital muayenesinde kör vajina ve bilateral inguinal kitle izlenen bu hastada tanıya yönelik öncelikli ve en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

Scapula’nın angulus inferior’u fizik muayenede yüzeyel anatomik işaret noktası olarak sıklıkla kullanılır.

Anatomik duruştaki erişkin bir kişide angulus inferior aşağıdaki vertebral düzeylerden hangisindedir?

Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi retinolü bağlar?

Yaklaşık dört hafta önce depresyon tanısı nedeniyle paroksetin başlanan 42 yaşındaki erkek hasta, kontrol muayenesinde paroksetini dört haftadır düzenli kullandığını, depresif yakınmalarının düzeldiğini ancak son iki haftadır cinsel isteksizlik ve boşalamama yakınmalarının olduğunu ifade ediyor. Hastada paroksetinin kesilmesine ve başka bir ilaç kullanımına geçilmesine karar veriliyor.

Bu hasta için tekrar cinsel işlev bozukluğu yaşama olasılığı göz önünde bulundurulduğunda seçilmesi gereken en uygun ajan aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki şıklardan hangisi akut lenfoblastik löseminin tedavisinde kullanılır ?

Aşağıdaki enzimlerden hangisinin aktivite göstermesi için mangan gerekmez?

Yukarıda iki ayrı antibiyotiğin (Antibiyotik-1 ve Antibiyotik-2) bir bakteriye karşı tek başına ve birlikte uygulanması ile elde edilen zamana karşı üreme eğrileri görülmektedir.

Bu iki antibiyotiğin kombine kullanımı ile elde edilen; A, B ve C ile gösterilen sonuçlarla ilgili aşağıdaki açıklamalardan hangisi doğrudur?

Primer enfeksiyon sonrası monositlerde latent kalan herpesvirus aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki protozoon enfeksiyonlarından hangisinin tanısında aside dirençli boyama yönteminin kullanılması en uygundur?

Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın sol anterior desendan ve sol sirkumfleks koroner arterlerinin intimal yüzeyinde; damar lümenini daraltan, sarı-beyaz renkli, yer yer kanamalı kabarık lezyonlar saptanıyor.

Bu lezyonlarda aşağıdaki hücrelerden hangisinin varlığı en az olasıdır?

Aşağıdaki şıklardan hangisinin hem sempatik sistem aktive olduğunda hem de intravenöz yoldan noradrenalin verildiğinde ortaya çıkması en olasıdır?