Eğitim Sayfam

Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor.

Bu bebekteki tabloya aşağıdaki şıklardan hangisinin neden olması en olasıdır?

Reynold pentadında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?

Spontan vajinal yolla doğum sonrasında devam eden ateş şikâyetiyle başvuran hasta puerperal endometrit tanısı ile hastaneye yatırılıyor.

Bebeğini emzirmekte olan bu hastada, ampirik olarak düzenlenecek parenteral antibiyoterapi için öncelikli olarak tercih edilecek en uygun ajanlar aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?

Kafa travması geçirmiş ve pariyetal kemikte kırığı olan bir hastada, aksiyel bilgisayarlı tomografi kesitinde, pariyetal kemik komşuluğunda, konkavitesi serebral parankime doğru izlenen kanama tipi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Uyanıkken dokunsal veya işitsel uyaran ile başlayan, tüm vücudunda kasılma ve katılaşma nedeniyle getirilen yenidoğan bebeğin ek yakınmasının olmadığı ve klonazepam tedavisi ile kasılmalarının kaybolduğu öğreniliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Genel durum düşkünlüğü nedeniyle hastaneye başvuran bir hastanın tetkiklerinde albümin değeri 2,5 g/dL, kalsiyum değeri ise 7,5 mg/dL olarak ölçülüyor.\nBu hastanın düzeltilmiş gerçek kalsiyum değeri kaç mg/dL’dir?

Anal fissür ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Kırk üç yaşındaki erkek hasta, sol omzunda lokalize pigmente bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden, lezyonun özellikle son beş aydır giderek büyüdüğü ve renginin koyulaştığı öğreniliyor. Fizik muayenede lezyonun deriden hafif kabarık, hiperpigmente, asimetrik yapıda, düzensiz sınırlara sahip ve 6 mm çaplı olduğu tespit ediliyor.\nBu hastanın tedavisinde bir sonraki aşamada yapılacak en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Behçet hastalığı tanısıyla takip edilen ve siklosporin kullanmakta olan 20 yaşındaki erkek hasta şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma nedeniyle acil servise başvuruyor. Hastanın muayenesinde bilateral papilödem dışında anormal bulgu saptanmıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Sigara kullanım öyküsü olan 24 yaşındaki astenik yapılı erkek hasta, son 6 saat içinde gelişen batıcı karakterde tek taraflı plöritik göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikâyetleri ile acil servise getiriliyor. Kan basıncı normal olan hastanın nabzı 96/dakika, solunum sayısı 25/dakika, vücut sıcaklığı 36,7 °C ve oksijen satürasyonu (oda havasında) %92 olarak tespit ediliyor. Fizik muayenesinde sağ hemitoraksta hiperrezonans ve azalmış solunum sesleri saptanıyor.

 Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Dokuz yaşındaki erkek çocuk akşam yemekten sonra ortaya çıkan çarpıntı şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden, daha önce benzer bir şikâyeti, ilaç veya farklı besin alımı, travma olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde deri rengi doğal, bilinç açık, sorulara verdiği yanıtlar olağan olup hafif huzursuz olduğu gözleniyor. Vücut sıcaklığı 36,6 °C ölçülüyor, periferik ve santral nabızları palpe edilebiliyor, nabız 180/dakika ve düzenli, solunum sayısı 28/dakika, kapiller geri dolum zamanı 1 saniye ve kan basıncı 100/65 mmHg bulunuyor. Her iki akciğerin solunuma katılımı eşit ve yeterli, solunum sesleri bilateral doğal, kardiyak oskültasyonda üfürüm yok, karın muayenesi normal olarak saptanıyor. Hastanın elektrokardiyografisi yukarıda verilmiştir.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

İleoçekal valvin görevini tam olarak yapabildiği durumlarda, distal rektumda tıkayıcı bir lezyon varlığında kolonda perforasyon riski en yüksek yer neresidir?

Gebeliğinde preeklampsi geçiren bir kadında, uzun dönemde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi daha az olasıdır?

Nefes darlığı, çarpıntı, kolay yorulma yakınmaları ile başvuran 70 yaşındaki kadın hastanın efor kapasitesinde azalma saptanıyor. Öyküsünden, metastatik c-erbB2 (HER-2) pozitif meme kanseri tanısı ile adriamisin kullanmış olduğu ve uzun süredir trastuzumab uygulandığı öğreniliyor.

Tedavi ilişkili sorun düşünülen bu hastada gelişmiş en olası toksisite ve istenmesi gereken en uygun tetkik aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Altmış beş yaşındaki erkek hasta bacaklarda kuvvetsizlik, ağız kuruluğu ve kabızlık yakınmalarıyla başvuruyor. Küçük hücreli akciğer kanseri öyküsü olan hastanın muayenesinde alt ekstremite proksimallerinde 4/5 kas gücü ve arefleksi saptanıyor.

Bu hastada mevcut klinik tabloyla ilişkili patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Otuz beş yaşındaki kadın hasta, üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası sinirlilik, kilo kaybı ve taşikardi şikâyetleri ile başvuruyor. TSH değeri 0,02 mU/L (0,4-4,5) olan hastaya Tc-99m perteknetat tiroid sintigrafisi ve radyoaktif iyot (I-131) tiroid tutulum testi yapılıyor.

Aşağıda sonuçları verilen sintigrafik bulgulardan hangisi, bu hastada subakut tiroidit tanısını düşündürür?

Aşağıdakilerden hangisinde çocuklarda hemolitik üremik sendrom gelişme riski en düşüktür?

Aşağıdakilerden hangisi insanda doğum eyleminin başlamasına katkıda bulunduğu düşünülen mekanizmalar arasında değildir?

Kafa travması geçirmiş ve pariyetal kemikte kırığı olan bir hastada, aksiyel bilgisayarlı tomografi kesitinde, pariyetal kemik komşuluğunda, konkavitesi serebral parankime doğru izlenen kanama tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Scapula’nın angulus inferior’u fizik muayenede yüzeyel anatomik işaret noktası olarak sıklıkla kullanılır.

Anatomik duruştaki erişkin bir kişide angulus inferior aşağıdaki vertebral düzeylerden hangisindedir?

Genç yaşından itibaren devam eden, ataklarla seyreden nörolojik semptomları ve görme bozukluğu şikâyetleri olan erişkin kadın hastanın MR görüntülemesinde beyaz cevherde lateral ventrikül çevresinde difüz kontrast madde tutulumu gösteren lezyonlar izleniyor.

Bu hastalıkta beyaz cevherde izlenen lezyonların patogenezinden sorumlu en olası hücre tipi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, kronik ürtiker ve klasik tedavilere dirençli ağır astım tedavisinde kullabılabilir?

VDRL testi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Tek bacakta, çok yavaş ilerlemiş olduğu belirtilen, verrüköz, karnabahar benzeri görünümünde lezyonlar nedeniyle başvuran hastadan alınan biyopsinin mikroskopik incelenmesinde, koyu kahverengi renkli, tomurcuklanma göstermeyen, büyük, kalın duvarlı, enine ve boyuna septumlu, yuvarlak, muriform hücreler görülüyor.

Bu hastada biyopsi örneğinden yapılan kültürde üremesi en olası etken aşağıdaki şıklardan hangisidir?

I.    Timolol

II.    Fizostigmin
III.   Diklorfenamid
Yukarıdakilerden hangileri kronik açık açılı glokom tedavisinde göz damlası şeklinde kullanılabilir?

Öncelikle hepatik glukoneogenezi inhibe ederek hepatik glukoz çıkışını azaltma etkisine sahip oral antidiyabetik ilaç aşağıdaki şıklardan hangisidir?