Eğitim Sayfam

Beş yıldır ataklar halinde hipertansiyonu olan 30 yaşındaki erkek hasta son zamanlarda şiddetli baş ağrılarının olması üzerine başvuruyor. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrekte hem kistler hem de solid lezyonlar tespit ediliyor. Kraniyal bilgisayarlı tomografide serebellar kitle saptanıyor. Serebellar kitlenin patolojik inelemesinde hemanjiyoblastom olduğu anlaşılıyor.\nBu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Yirmi iki yaşındaki erkek hasta; huzursuzluk, bulantı, kas ağrıları, ishal, burun akıntısı ve terleme şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığının 38 °C olduğu ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit ediliyor. Madde kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç kullanmadığı ve herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri tarafından konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye ulaşamadığı anlaşılıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Daha önce sağlık problemi olmayan üç aylık bebek yatağında ölü bulunuyor. Otopsi sonucunda herhangi bir neden saptanmıyor.

Ani bebek ölüm sendromu olduğu düşünülen bu bebekte, aşağıdaki şıklardan hangisi risk faktörlerinden biridir?

On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri devam eden sırt ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız alınamıyor ve kan basıncının yüksek olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein yüksek saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Ringer laktat solüsyonunun içeriğinde aşağıdaki şıklardan hangisi yer almaz?

Lateral yerleşimli anal fissür varlığında, aşağıdakilerden hangisinin altta yatan hastalık olma olasılığı en azdır?

Belli bir bölgede ve belirli bir süre içerisinde izlenen örnek gruptaki bireylerde, etkene maruz kalanlardaki insidans hızının, etkene maruz kalmayanlardaki insidans hızına bölünmesi ile elde edilen ölçüt aşağıdaki şıklardan hangisidir?

İki gündür olan ateş, boğaz ağrısı, stridor, öksürük ve kanlı burun akıntısı yakınmalarıyla getirilen 9 yaşındaki erkek çocuğun fizik incelemesinde yumuşak damak ve tonsillerin üzerinde gri renkte membran ve boynunda yaygın şişlik olduğu görülüyor. Öyküsünden en son 4 aylıkken aşı yapıldığı, altta yatan herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Solunum yolu obstrüksiyonu değerlendirmesi için Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları konsültasyonu isteniyor.

Konsültasyon bekleyen bu çocuk için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin ilk olarak tercih edilmesi en uygundur?

Genomda, protein kodlayan dizide meydana gelen bir baz değişimi, ilgili kodonda bir aminoasit değişikliğine neden oluyorsa bu değişim aşağıdakilerden hangisi ile tanımlanabilir?

Akalazya hastalığıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Böbrek nakilli 50 yaşındaki erkek hasta yurt dışı seyahatinden üç hafta sonra ateş, gece terlemesi ve ishal nedeniyle acil servise başvuruyor. Kan testlerinde lökositoz ve akut faz reaktanlarında yükselme gözlenen hastaya yapılan abdominal ultrasonografide karaciğer sol lobda karaciğer kapsülünün hemen altında, fibröz septalara sahip 6 cm çaplı yoğun içerikli koleksiyon saptanıyor. Entamoeba histolytica ELISA testi pozitif sonuçlanıyor ve hasta yatırılıp intravenöz metronidazol tedavisine başlanıyor.

On gün sonunda semptomları gerilemeyen hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Teka lutein kistleri yukarıdaki durumlardan hangileri ile birlikte görülebilir?

Aşağıdakilerden hangisi erişkin tetanozunda kötü prognoz kriteri değildir?

Aşağıdakilerden hangisi, yaşlanma ile birlikte böbrekte görülmesi beklenen yapısal ya da fonksiyonel değişiklerden biridir?

Yirmi iki yaşındaki erkek hasta; huzursuzluk, bulantı, kas ağrıları, ishal, burun akıntısı ve terleme şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığının 38 °C olduğu ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit ediliyor. Madde kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç kullanmadığı ve herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri tarafından konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye ulaşamadığı anlaşılıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri devam eden sırt ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız alınamıyor ve kan basıncının yüksek olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein yüksek saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Daha önceden sağlıklı olan 6 yaşındaki erkek hasta 3 gündür devam eden öksürük ve yüksek ateş şikâyetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde krepitan ralleri ve akciğer grafisinde pnömoni ile uyumlu bulguları saptanıyor.

Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu hastada pnömoni etkeni olması en az olasıdır?

    Aşağıdakilerden hangisi sedatif etkileri olan bir parenteral selektif α

Spontan vajinal yolla doğum sonrasında devam eden ateş şikâyetiyle başvuran hasta puerperal endometrit tanısı ile hastaneye yatırılıyor.

Bebeğini emzirmekte olan bu hastada, ampirik olarak düzenlenecek parenteral antibiyoterapi için öncelikli olarak tercih edilecek en uygun ajanlar aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?

Ağır seyirli, nekrotizan bir cilt ve yumuşak doku enfeksiyonunda etken Staphylococcus aureus olarak saptanıyor.

Antibiyogram sonucu gelene kadar aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin kullanılması en uygundur?

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, invaziv aspergilloz tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılır?

İnfertilite nedeniyle araştırılmakta olan 27 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden görme probleminin olmadığı öğreniliyor. Nörolojik muayenesi normal bulunan hastada hiperprolaktinemi ve hipofizde 15 mm çapında adenom ile uyumlu lezyon saptanıyor.

Bu hasta için öncelikli tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

Beş yıldır astım tanısı ile takip edilmekte olan hasta yüksek doz inhale kortikosteroid (İKS) ve formoterol tedavisini düzenli olarak ve gerektiğinde semptom giderici olarak kullanıyor. Hastanın son kontrolünde bu tedavi altında son dört aydır yakınması olmadığı, astım kontrol testi değerinin 23 olduğu ve solunum sistemi muayenesinin normal olduğu görülüyor.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki düzenlemelerden hangisinin yapılması en uygundur?

Aşağıdakilerden hangisi, erişkin bir hastaya nefrotik sendrom tanısı koymak için kullanılan klinik veya laboratuvar bulguları arasında yer almaz?

Kistik fibrozisli çocuklarda aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin akciğerde kronik kolonizasyon ve enfeksiyona yol açması en az olasıdır?

Doğumsal diyafragma hernileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin ektopik gebelik tanısında yeri yoktur?

Seksen iki yaşındaki kadın hasta anteroseptal miyokard infarktüsü nedeniyle koroner yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Reperfüzyon tedavisi kriterlerine uygun olmadığından tıbbi tedaviyle takip edilirken 4. gün hastanın genel durumu aniden bozuluyor. Pulmoner ödem, hipertansiyon ve şok tablosu ile biventriküler yetmezlik gelişiyor. Muayenesinde sternumun sol kenarında daha önce hiç duyulmayan pansistolik üfürüm duyuluyor ve palpasyonla tril alınıyor.

Bu hastada miyokard infarktüsü sonrası gelişen en olası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdaki moleküllerden hangisi sekonder hemostazın bileşenlerinden değildir?

I.      Aşırı alkol tüketimi

II.      Yeni başlangıçlı yüksek doz allopürinol tedavisi

III.     Yağsız süt tüketimi

IV.    Amlodipin kullanımı

V.     Tiyazid grubu diüretik kullanımı

Yukarıdakilerden hangilerinin gur atağına yol açması en olasıdır?

Hemodiyaliz hastalarında eritropoez uyarıcı ajanlarla (eritropoietin) tedaviye yetersiz yanıtın en sık sebebi aşağıdakilerden hangisidir?

T regülatuvar hücrelerin gelişim ve fonksiyonlarını bozan mutasyonlar sonucunda erken başlangıçlı egzama, otoimmün hastalıklar (tip I diyabet ve hipotiroidi) ve enteropatiyle karakterize X’e bağ’ı geçiş gösteren primer immün yetmezlik hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?

I.  Hipertiroidinin en sık nedenidir.

II. TSH reseptörüne karşı oluşan antikorlar hastalığa neden olur.

III. Otoimmün bir hastalıktır.

Tiroidin Graves hastalığıyla ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

Kırk üç yaşındaki erkek hasta, sol omzunda lokalize pigmente bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden, lezyonun özellikle son beş aydır giderek büyüdüğü ve renginin koyulaştığı öğreniliyor. Fizik muayenede lezyonun deriden hafif kabarık, hiperpigmente, asimetrik yapıda, düzensiz sınırlara sahip ve 6 mm çaplı olduğu tespit ediliyor.

Bu hastanın tedavisinde bir sonraki aşamada yapılacak en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Vücuda ait bilinçli proprioseptif, iki nokta diskriminasyonu ve vibrasyon duyularının taşındığı yol aşağıdakilerden hangisidir?

I. SRY’nin SOX9 ekspresyonunun sağlaması

II.  SRY’nin WNT4’ün ekspresyonunu aktive etmesi

III. SRY’nin steroidogenezis faktörünü (SF1) uyarması

Yukarıdaki moleküler olaylardan hangileri gonadların testis yönünde farklanmasında rol oynar?

Analiz öncesi beklemesi gereken kan örneklerinde glukoz analizini doğru olarak yapabilmek için kan alma tüpünde aşağıdakilerden hangisi bulunmalıdır?

Aşağıdakilerden hangisi, kollajenin ekstraselüler alandaki modifikasyonudur?

Metanol zehirlenmesi tedavisinde kullanılan fomepizol aşağıdaki enzimlerden hangisi inhibe ederek etki gösterir?

Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi organogenez esnasında intraperitoneal olup sonrasında retroperitoneal hâle gelmiştir?  

Dördüncü kalp sesi ventriküler döngünün hangi evresinde oluşur?

İskelet kası sarkolemmasında bulunan transvers tübüllerin görevi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Açlıkta, hormona duyarlı lipaz aktivitesindeki artışa bağlı olarak aşağıdaki şıklardan hangisinin plazma düzeyi yükselir?

Aşağıdaki antifungal ilaçlardan hangisi, sitokrom P-450’ye bağlı 14-a-demetilaz enzimine bağlanarak lanosterolden ergosterol sentezini inhibe eder?

Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın sol anterior desendan ve sol sirkumfleks koroner arterlerinin intimal yüzeyinde; damar lümenini daraltan, sarı-beyaz renkli, yer yer kanamalı kabarık lezyonlar saptanıyor.

Bu lezyonlarda aşağıdaki hücrelerden hangisinin varlığı en az olasıdır?

Merkezi sinir sistemi stimulanı olan metilfenidatın aşağıdaki yan etkilerden hangisine yol açması en az olasıdır?

Yüksek dozda sülfonilüre grubu bir ilaç alan hastada aşağıdaki bulgu çiftlerinden hangisinin görülmesi en az olasıdır?