07 Haziran 2022 Klinik Bilimler Deneme Sınavı Testi Klinik Bilimler kategorisinde Soru Sayısı 30 Soru için toplam süre 45 Dakika
Neisseria meningitidis menenjiti olan hastayla temaslı bir kişide, aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin profilaksi amaçlı kullanımı en az uygundur?
Aşağıdaki bulgulardan hangisinin hiperparatiroidizmde görülmesi en az olasıdır?
Elli yaşındaki kadın hasta; epigastriumda ani başlayan, sırta ve tüm kadranlara yayılan karın ağrısı nedeni ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karnın üst ve orta kadranlarında hassasiyet tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum amilaz ve lipaz değerleri yüksek saptanıyor.
Bu hastada tanı ve diğer abdominal hastalıkların ekarte edilmesi için tercih edilmesi gereken en uygun radyolojik görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, sağ kolunda ağrı ve yanma şikâyetleri ile acil servise getiriliyor. Öyküsünden denizde yüzerken bir anda sağ koluna balığa benzeyen hareketli bir cisim çarptığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde sağ kolda hiperemi ve minimal ödem olduğu tespit ediliyor.
Hastanın vital bulguları stabilize edildikten sonra; kızarık ve ağrılı koluna aşağıdaki lokal tedavi yaklaşımlarından hangisinin yapılması en uygundur?
Elli beş yaşındaki postmenopozal kadın hastanın tarama mamografisinde sağ meme üst dış kadranda 2 cm alanda yeni gelişen pleomorfik kalsifikasyonlar tespit ediliyor. Tru-cut biyopsisi sonucu “atipik duktal hiperplazi” olarak raporlanıyor.
Aile öyküsü olmayan ve ek risk faktörü bulunmayan bu hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
İnsülin aşağıdaki mekanizmalardan hangisi sebebiyle hiperkalemi tedavisinde kullanılır?
Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor.
Bu bebekteki tabloya aşağıdakilerden hangisinin neden olması en olasıdır?
Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi verileri ve son âdet tarihine göre 41 hafta 4 güne ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan aile ile konuşularak doğum indüksiyonu kararı alınıyor. Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli ve fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor; tahmini fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor. Pelvik muayenede, pelvis doğuma uygun, servikal açıklık 4 cm, serviks santralize, kıvamı yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi -2 şeklinde değerlendiriliyor.
Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?
Aşağıdakilerden hangisi kardiyak patolojisi olmayan bir hastada, posteroanterior göğüs röntgeninde kalbin sol mediastinal konturunu oluşturmaz?
Altmış beş yaşındaki erkek hasta bacaklarda kuvvetsizlik, ağız kuruluğu ve kabızlık yakınmalarıyla başvuruyor. Küçük hücreli akciğer kanseri öyküsü olan hastanın muayenesinde alt ekstremite proksimallerinde 4/5 kas gücü ve arefleksi saptanıyor.
Bu hastada mevcut klinik tabloyla ilişkili patofizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisinin metanol intoksikasyonu tedavisinde yeri yoktur?
Bir hafta önce intestinal obstrüksiyon nedeniyle sigmoid kolektomi + Hartmann prosedürü yapılan ve uç kolostomi açılan bir hasta, insizyon alanıyla sınırlı kızarıklık ve şişlik nedeniyle başvuruyor. Palpasyonda fluktuasyon tespit ediliyor ve ultrasonografide insizyon hattı boyunca kolleksiyon saptanıyor.
Bu hastanın tedavisine yönelik aşağıdakilerden hangisi ilk aşamada en uygundur?
Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin ektopik gebelik tanısında yeri yoktur?
Seksen iki yaşındaki kadın hasta anteroseptal miyokard infarktüsü nedeniyle koroner yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Reperfüzyon tedavisi kriterlerine uygun olmadığından tıbbi tedaviyle takip edilirken 4. gün hastanın genel durumu aniden bozuluyor. Pulmoner ödem, hipertansiyon ve şok tablosu ile biventriküler yetmezlik gelişiyor. Muayenesinde sternumun sol kenarında daha önce hiç duyulmayan pansistolik üfürüm duyuluyor ve palpasyonla tril alınıyor.
Bu hastada miyokard infarktüsü sonrası gelişen en olası komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi hiperkalsemide görülmez?
Genel durum düşkünlüğü nedeniyle hastaneye başvuran bir hastanın tetkiklerinde albümin değeri 2,5 g/dL, kalsiyum değeri ise 7,5 mg/dL olarak ölçülüyor.
Bu hastanın düzeltilmiş gerçek kalsiyum değeri kaç mg/dL’dir?
nin aşağıdaki organlardan hangisinin tümörlerinden kaynaklanması en az olasıdır?
Elli altı yaşındaki kadın hasta, son bir yıldır geçmeyen tek taraflı burun akıntısı ve ağzına tuzlu tat gelme şikâyetleriyle başvuruyor. Vücut kitle indeksi 40 olan hastada tekrarlayan menenjit atakları bulunuyor.
Bu hastada tanı için aşağıdaki tetkiklerden hangisinin istenmesi en uygundur?
Ağaçtan düşme sonrası, ayağında ağrı ve şişme şikâyetleri nedeniyle acil polikliniğe başvuran hastanın fizik muayenesinde ayak tabanında yaygın ağrısı olduğu ve ayak medial kemerinde çökme olduğu anlaşılıyor. Hastanın lateral ayak bileği grafisinde caput tali’nin inferiora doğru disloke olduğu görülüyor.
Bu hastada yaralanmış olması en olası anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
Kan glukozunun artışı pankreasın Langerhans adacıkları beta hücrelerinden insülin ekzositozunu tetikler.
Bu mekanizma sırasında beta hücrelerinde inhibisyona uğrayan membran proteini aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi retinolü bağlar?
Bazı proteinlerin yapısında yer alan glutamik asitin gama karbon atomu, posttranslasyonel modifikasyon ile karboksilasyona uğrar.
Aşağıdaki proteinlerden hangisi gama-karboksilat grubu içermez?
Aşağıdaki bakterilerden hangisinin klinik örnekten ilk izolasyonunda üretilebilmesi için besiyerinde mutlaka sistein bulunmalıdır?
Aşağıdaki enfeksiyon etkenlerinden hangisinin damlacık yolu ile bulaşması en az olasıdır?
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, kronik ürtiker ve klasik tedavilere dirençli ağır astım tedavisinde kullabılabilir?
Klorokin direncinin endemik olduğu bir bölgeye seyahat edecek bireylere sıtmadan korunma amacıyla aşağıdaki şıklardan hangisinin kullanılması en uygundur?
Endoskopik bir girişim esnasında ductus choledochus açıklığının sindirim kanalının hangi bölümünde gözlenmesi en olasıdır?
Normal doğum sırasında corpus perineale (centrum perinei) yırtığı gelişen bir kadında aşağıdaki kaslardan hangisinin etkilenmesi en az olasıdır?
Aşağıdaki şıklardan hangisinin human papillomavirus tip-6 ve tip-11 ile ilişkili olması en az olasıdır ?
Üç yıldır hipertansiyon nedeniyle tedavi edilen ve bilgisayarlı tomografi incelemesinde sağ adrenal yerleşimli kitle saptanarak opere edilen 47 yaşındaki kadın hastanın adrenalektomi materyalinde; 1,5 cm çapında, iyi sınırlı, sarı renkli bir kitle tespit ediliyor. Kitlenin mikroskobik incelemesinde; kitle içinde kordonlar ve trabeküller oluşturan, intrasitoplazmik yağ içeren ve berrak sitoplazmalı uniform kortikol hücreler izleniyor. İntrasitoplazmik eozinofilik laminer cisimcikler dikkati çekiyor. Kitle dışı adrenal dokuda bir anormallik görülmüyor.
Bu lezyon için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?