Eğitim Sayfam

Kırk beş yaşındaki kadın hasta kaşıntı ve hâlsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Yapılan tetkiklerde serum aminotransferaz düzeyleri hafif yüksek iken ALP ve GGT testleri normalin üst sınırına göre 5-6 kat yüksek saptanıyor. Etiyolojiye yönelik testlerde AMA pozitif saptanan hastada yapılan karaciğer biyopsisinde interlobüler safra kanallarında hasar, duktopeni, florid kanal lezyonları ve erken evrede fibrozis saptanıyor.\nBu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor.

Bu bebekteki tabloya aşağıdaki şıklardan hangisinin neden olması en olasıdır?

Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdaki şıklardan hangisidir?

İnguinal bölge ve hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Aşağıdakilerden hangisi pelvik organ prolapsusu için olası risk faktörlerinden biri değildir?

Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda fark edilmeyen (insensibl) sıvı kaybını arttırması en az olasıdır?

Safra kesesi kontraksiyonunda ve boşalmasında rol oynayan en etkili hormon aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdaki bulgulardan hangisinin hiperparatiroidizmde görülmesi en az olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisi süt çocukluğu döneminde uygulanabilen aşılar arasında yer almaz?

Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Yirmi beş haftalık 700 gram ağırlığında vajinal yolla doğan, respiratuvar distres sendromu nedeni ile sürfaktan uygulanan bebekte postnatal 3. gün kollarda klonik atım şeklinde nöbet gözleniyor. Kraniyal ultrasonografide Volpe evrelemesine göre evre 3 intraventriküler kanama tespit ediliyor. Öyküsünden, doğumdan 3 gün önce antenatal steroid uygulandığı öğreniliyor.

Aşağıdakilerden hangisinin bu bebekteki intraventriküler kanama ile ilişkilendirilmesi en az olasıdır?

Yanık tedavisinin erken dönemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Karaciğer transplantasyonu endikasyonu olan hastalıklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Aşağıdakilerden hangisinin Marjolin ülseri zemininde gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, invaziv aspergilloz tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılır?

Aşağıdaki durumlardan hangisinde S1 şiddetinin azalması en az olasıdır?

Dokuz yaşındaki erkek hasta, üç aydır aralıklı devam eden döküntü şikâyeti ile getiriliyor. Öyküsünden, döküntülerinin sıklıkla kaşıntı sonrası çıktığı ve 10-15 dakika içinde kendiliğinden düzeldiği öğreniliyor. Fizik muayenede kalem ucu ile deri çizildiğinde ürtikere ait ödem plağının düzgün şekilde oluştuğu görülüyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Aydınlatılmış (bilgilendirilmiş) onam formu öncelikli olarak aşağıdaki etik ilkelerden hangisiyle ilişkilidir?

Sadece koşmakla ve dört kat merdiven çıkmakla nefes darlığı gelişen kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan biri için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

Prolaktinomalı bir hastada aşağıdaki semptom ve bulgulardan hangisi adenomun büyüklüğü ile ilişkili değildir?

T regülatuvar hücrelerin gelişim ve fonksiyonlarını bozan mutasyonlar sonucunda erken başlangıçlı egzama, otoimmün hastalıklar (tip I diyabet ve hipotiroidi) ve enteropatiyle karakterize X’e bağ’ı geçiş gösteren primer immün yetmezlik hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?

Postoperatif dönemde hipotermiye bağlı olarak titremenin durdurulması ile oksijen tüketiminin azaltılması için aşağıdakilerden hangisinin uygulanması diğerlerine göre daha uygundur?

Yirmi sekiz yaşındaki kadın gebelik öncesi danışmanlık için kadın doğum polikliniğine başvuruyor. Öyküsünden, hastanın epilepsi tanısıyla günlük valproik asit aldığı ve kronik hipertansiyon nedeniyle nifedipin kullandığı öğreniliyor. İlave vitamin destek tedavisi almayan hastanın kan basıncı 120/80 mmHg ölçülüyor ve nifedipin ile kontrol altında olduğu anlaşılıyor. Hastaya reçete düzenlenerek gebeliğini ertelemesi öneriliyor.

Yukarıda tariflenen hasta hemen gebe kaldığı takdirde hastada aşağıdaki fetal anomali veya hastalıklardan hangisinin ortaya çıkma olasılığı en yüksektir?

Aşağıdakilerden hangisi kadın anatomisinde pelvik diyaframı oluşturan kaslardan birisi değildir?

I.    Parietal hücreleri uyarır ve asit yapımını arttırır.

II.    Enterokromafin benzeri (ECL) hücreleri uyarır ve asit yapımını azaltır.

III.   D hücrelerini uyarır ve asit yapımını arttırır.

IV.  G hücrelerini gastrin serbestleştirici peptid (GRP) aracılığıyla uyarır ve asit yapımını arttırır.

Nervus vagus’un asit yapımı üzerindeki etkisi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri yanlıştır?

Çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine getirilen 9 aylık bir bebeğin fizik muayenesinde; güneşe maruz kalan deri alanlarında hiperpigmentasyon, ülseratif deri lezyonları ve premalign değişiklikler saptanıyor. Yapılan genetik analizler sonucunda nükleotid eksizyon onarım defekti tanısı konuluyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu semptomlara yol açabilecek en olası DNA hasarıdır?

Konjenital adrenal hiperplazinin en az görülen ancak tüm steroid hormonlarda eksiklikle seyreden en ağır formu aşağıdaki defektlerden hangisi sonucunda ortaya çıkar?

İndirekt Coombs testinin aşağıdaki etkenlerden hangisinin serolojik tanısında kullanılması en uygundur?

I.  Multiple miyelom – AA
II. Hemodiyaliz ilişkili amiloidoz – β 2 mikroglobulin
III. Ailesel akdeniz ateşi – AL
IV. Ailesel amiloidotik nöropatiler – Transtiretin

V. Sistematik senil amiloidoz – Transtiretin

Amiloid birikimiyle karakterize hastalıklar ve ilişkili proteinler ile ilgili yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?

Aşağıdaki şıklardan hangisinin tinea unguium etkenelri arasında yer alması en az olasıdır?

Özgeçmişinde 40 yıldır süregelen görme kaybı ve değişken paralizi atakları olan 63 yaşındaki kadın, trafik kazasında eksitus oluyor. Otopsi incelemsinde, beyinde periventriküler beyaz cevherde ve medulla spinalis beyaz cevherinde bir kısmı sklerotik, bir kısmı gri renkte çok sayıda düzensiz şekilli plak saptanıyor.

Bu lezyonların mikroskobik incelemesinda aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması en olasıdır?