18 Temmuz 2022 Klinik Bilimler Deneme Sınavı Testi Klinik Bilimler kategorisinde Soru Sayısı 48 Soru için toplam süre 72 Dakika
Aşağıdaki şıklardan hangisi erişkin tetanozunda kötü prognoz kriteri değildir?
Aşağıdaki şıklardan hangisi, eozinofilik granülomatöz polianjitis (Churg-Strauss sendromu) tanı kriterlerinden biri değildir?
Kan basıncı yüksekliği nedeniyle başvuran 33 yaşındaki kadın hastanın ambulatuvar kan basıncı takibinde gündüz ölçümlerinin ortalaması 165/110 mmHg, kalp hızı ortalaması 90/dakika olarak kaydediliyor. Sekonder hipertansiyon nedenleri dışlanıyor. Gebelik planladığı öğreniliyor. Yaşam tarzı değişikliğiyle birlikte antihipertansif ilaç başlanmasına karar veriliyor.\nBu hasta için aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin tercih edilmesi en uygundur?
Kırmızı hücre dağılım genişliği (red cell distribution width, RDW) parametresiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ayırıcı tanısında aşağıdaki şıklardan hangisinin değerlendirilmesi öncelikli değildir?
Daha önceden sağlıklı olan 6 yaşındaki erkek hasta 3 gündür devam eden öksürük ve yüksek ateş şikâyetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde krepitan ralleri ve akciğer grafisinde pnömoni ile uyumlu bulguları saptanıyor.
Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu hastada pnömoni etkeni olması en az olasıdır?
Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor.
Bu bebekteki tabloya aşağıdaki şıklardan hangisinin neden olması en olasıdır?
Karaciğer transplantasyonu endikasyonu olan hastalıklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Meckel divertikülü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Aşağıdakilerden hangisi pelvik organ prolapsusu için olası risk faktörlerinden biri değildir?
Erişkin hayatta genellikle rudimente olan, ancak bazen içi sıvı dolarak labia majora’nın üstünde kistik lezyon ile prezente olabilen, peritonun inguinal kanala protrüzyonu ile oluşan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki şıklardan hangisi hiperkalsemide görülmez?
Kafa travması geçirmiş ve pariyetal kemikte kırığı olan bir hastada, aksiyel bilgisayarlı tomografi kesitinde, pariyetal kemik komşuluğunda, konkavitesi serebral parankime doğru izlenen kanama tipi aşağıdaki şıklardan hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi yüzeyel insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu tanımı yapılabilmesi için tanımlanan CDC/NHSN sınıflandırmasındaki kriterlerden biri değildir?
Kutanöz malign melanom ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
İnsülin aşağıdaki mekanizmalardan hangisi sebebiyle hiperkalemi tedavisinde kullanılır?
Afet bölgesinde, ciddi yaralanması veya hastalığı olan, yardım almadan hareket edemeyen ancak acil cerrahi girişimin ya da tıbbi bakımın iki saate kadar geciktirilebilir olduğu grubun triyajda hangi gruba koyulması uygundur?
Beş aylık bebek, üç haftadır kol ve bacaklarında fleksiyon şeklinde ani kasılma ve ağlama yakınmaları ile getiriliyor. Perinatal hipoksi öyküsü olduğu öğreniliyor. Kasılmalarının uykuya dalarken ve uyandıktan hemen sonra olduğu belirtiliyor.
Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Üç aylık bebek, ailesi tarafından başını dik tutamama ve gevşeklik nedeniyle getiriliyor. Muayenede dilde fasikülasyonlar, jeneralize hipotoni, kas güçsüzlüğü tespit ediliyor, derin tendon refleksleri alınmıyor.
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Elli yaşındaki erkek hasta, boyun ön bölgesinde ele gelen kitle nedeniyle başvuruyor. Muayenede tiroid lojunda yutkunmakla hareketli yumuşak düzgün kenarlı kitle saptanıyor. Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik olmayan hastanın boyun ultrasonografisinde; troid sağ lobunda 2 cm boyutlarında, homojen, düzgün kenarlı, periferik halosı olan nodül saptanıyor, diğer lob normal olarak değerlendiriliyor. Maligniteyi düşündürecek özellikle lenf nodu görülmüyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisi “foliküler neoplazma” olarak raporlanıyor.
Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi verileri ve son âdet tarihine göre 41 hafta 4 güne ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan aile ile konuşularak doğum indüksiyonu kararı alınıyor. Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli ve fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor; tahmini fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor. Pelvik muayenede, pelvis doğuma uygun, servikal açıklık 4 cm, serviks santralize, kıvamı yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi -2 şeklinde değerlendiriliyor.
Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?
Spontan vajinal yolla doğum sonrasında devam eden ateş şikâyetiyle başvuran hasta puerperal endometrit tanısı ile hastaneye yatırılıyor.
Bebeğini emzirmekte olan bu hastada, ampirik olarak düzenlenecek parenteral antibiyoterapi için öncelikli olarak tercih edilecek en uygun ajanlar aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
Pelvik inflamatuvar hastalığın etiyolojisinde;
I. Escherichia coli
II. Neisseria gonorrhoeae
III. Mycoplasma genitalium
IV. Staphylococcus aureus
V. Chlamydia trachomatis
Aşağıdakilerden hangisi kronik kalp yetmezliği olan bir hastada akut dekompansasyona yol açan bir neden değildir?
Glomerüler bozuklukların göstergesi olarak genellikle aşağıdaki proteinlerden hangisinin idrardaki miktarı ölçülür?
Biliyer semptomları olmayan 45 yaşındaki kadın hastanın jinekolojik kontrolleri için yaptırdığı abdominal ultrasonografisinde safra kesesi fundusunda sesil ve içinde mikrokistlerin olduğu 7 mm’lik adenomiyomatozis görüntüsü tespit ediliyor.
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki maternal durumlardan hangisi gebelikte venöz tromboemboli riskini arttıran faktörlerden değildir?
Birinci trimester ultrasonografik değerlendirme aşağıdakilerden hangisini içermez?
Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin ektopik gebelik tanısında yeri yoktur?
Glomerüllerden filtre edilen sodyum ve suyun en büyük kısmının geri emildiği nefron kısmı aşağıdakilerden hangisidir?
Otuz dört haftalık gebe olan 29 yaşındaki kadın hasta, özellikle sabaha karşı olan sağ elinde ağrı, uyuşma ve güçsüzlük yakınmalarıyla başvuruyor. Son iki aydır şikâyetleri artan hastanın nörolojik muayenesinde iki yanlı Tinel ve Phalen testleri pozitif, sağ başparmak abdüksiyon kuvveti 4/5 düzeyinde saptanıyor.
Bu hastada etkilenmesi en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki standart oksijen tedavi yöntemlerinden hangisi ile hastaya en yüksek seviyede oksijen konsantrasyonu (FiO
Çocukluk çağı zehirlenmeleri ile ilgili aşağıdaki zehirlenme etkeni – antidot eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
Hastaların büyük bölümünde hem superior hem de inferior paratiroid bezlerinin kanlanmasına en fazla katkıda bulunan arter aşağıdakilerden hangisidir?
Arteria tibialis posterior’dan nabız alabilmek için en uygun bölge aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi intraselüler sinyal iletiminde görev alan bir fosfolipiddir?
B
Aşağıdaki bakterilerden hangisine karşı korunma sağlamak amacıyla üretilen aşı, polisakkarit aşıdır?
I. Multiple miyelom – AA II. Hemodiyaliz ilişkili amiloidoz – β 2 mikroglobulin III. Ailesel akdeniz ateşi – AL IV. Ailesel amiloidotik nöropatiler – Transtiretin
V. Sistematik senil amiloidoz – Transtiretin
Amiloid birikimiyle karakterize hastalıklar ve ilişkili proteinler ile ilgili yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?
Gastrointestinal kanalda aşağıdaki şıklardan hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?
Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi organogenez esnasında intraperitoneal olup sonrasında retroperitoneal hâle gelmiştir?
Hücre siklusunun hangi fazında siklin D’nin aktivasyonu Rb proteinin fosforilasyonunu uyarır?
İntervertebral diskin nukleus pulposus bölümü aşağıdaki embriyonik yapıların hangisinden gelişir?
Prostat adenokarsinomu hematojen yolla aşağıdaki bölgelerden hangisinin daha sık metastaz yapar?
Vajinal kanama şikâyetiyle başvuran 45 yaşındaki hastanın ultrasonografisinde plasentada “kar fırtınası paterni” görülüyor, fetüs saptanmıyor. Küretaj materyalinin histolojik incelemesinde, ileri derecede genişlemiş ve hidropik özellikte koryonik villuslar ve bu villusların bir kısmını çepeçevre saran, hafif hücresel atipili trofoblastik hücre proliferasyonu tespit ediliyor. Miyometriyal invazyon görülmüyor.
Bu olgu için en olası histolojik tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon ve pulmoner arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılan çözünebilir guanilil siklaz aktivatörüdür?