Eğitim Sayfam

Kırmızı hücre dağılım genişliği (red cell distribution width, RDW) parametresiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Yirmi iki yaşındaki erkek hasta; huzursuzluk, bulantı, kas ağrıları, ishal, burun akıntısı ve terleme şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığının 38 °C olduğu ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit ediliyor. Madde kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç kullanmadığı ve herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri tarafından konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye ulaşamadığı anlaşılıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki meme patolojilerinin hangisinde invaziv kanser gelişme riski diğerlerinden daha düşüktür?

Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin ciddiyetini değerlendiren BISAP (akut pankreatitin ciddiyeti için yatak başı indeks) skorunun hesaplanmasında kullanılmaz?

Rinoplasti ameliyatı için %50 azot protoksit/oksijen içinde sevofluran anestezisi uygulanan 25 yaşındaki hastada, operasyonun 30. dakikasında taşikardi ve hipertansiyon saptanıyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin ayırıcı tanıda yer alması en az olasıdır?

Hiper-IgE sendromu nedeniyle takip edilen 38 yaşındaki kadın hastaya pnömoni tanısı konuyor.

Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu tabloya yol açması en az olasıdır?

Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, sağ kolunda ağrı ve yanma şikâyetleri ile acil servise getiriliyor. Öyküsünden denizde yüzerken bir anda sağ koluna balığa benzeyen hareketli bir cisim çarptığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde sağ kolda hiperemi ve minimal ödem olduğu tespit ediliyor.

Hastanın vital bulguları stabilize edildikten sonra; kızarık ve ağrılı koluna aşağıdaki lokal tedavi yaklaşımlarından hangisinin yapılması en uygundur?

Bebekliğinden bu yana tekrarlayan bronşiyolit yakınmaları olan ve hışıltı nedeniyle izleme alınan 3 yaşındaki erkek çocuk kreşe başlayınca yakınmalarının artması nedeniyle getiriliyor.

Aşağıdaki şıklardan hangisinin, bu çocuktaki yakınmaların ilkokul çağında devam etmesine yol açması en az olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisinin normal anyon açığı ile seyreden metabolik asidoza neden olması en az olasıdır?

Karaciğerde Cantlie çizgisi ile falsiform ligaman arasında kalan anterior yerleşimli segment, Couinaud isimlendirmesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

Son âdet tarihine göre 16 haftalık gebeliği olan 20 yaşındaki kadın ilk antenatal muayenesi için başvuruyor. Herhangi bir şikâyet tariflemeyen kadının fizik muayenesinde uterus fundus yüksekliği beklenilenden daha fazla ölçülüyor. Obstetrik ultrasonografisinde fetal biyometrik ölçümleri 16 hafta ile uyumlu, biri erkek diğeri kız cinsiyetinde ikiz gebelik saptanıyor.

Bu gebelikteki en olası plasentasyon tipi aşağıdakilerden hangisidir?

On beş yıldır ailevi Akdeniz ateşi tanısıyla 2 mg/gün kolşisin tedavisi altında olan 36 yaşındaki erkek hasta, ayda bir tekrarlayan peritonit atakları nedeniyle başvuruyor. Ataklar arası dönemde CRP değeri 6 kat kadar yüksek seyreden ve 1.200 mg/gün proteinüri tespit edilen hastada tedavi değişikliği düşünülüyor.

Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi öncelikli olarak tedaviye eklenmelidir?

Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Beş yıldır ataklar halinde hipertansiyonu olan 30 yaşındaki erkek hasta son zamanlarda şiddetli baş ağrılarının olması üzerine başvuruyor. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrekte hem kistler hem de solid lezyonlar tespit ediliyor. Kraniyal bilgisayarlı tomografide serebellar kitle saptanıyor. Serebellar kitlenin patolojik inelemesinde hemanjiyoblastom olduğu anlaşılıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

İnsülin aşağıdaki mekanizmalardan hangisi sebebiyle hiperkalemi tedavisinde kullanılır?

Bilinen hastalığı olmayan 25 yaşındaki kadın hasta, bel ağrısı yakınması ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde, paravertebral lomber bölgede hareketle artan hassasiyet tespit ediliyor. Vital bulguları normal olan hastaya intramusküler ağrı kesici yapılıyor. Enjeksiyonun çok ağrılı olduğunu söyleyen hasta birkaç dakika içinde bulantı ve baş dönmesini takiben kendini kaybederek oturduğu yere yığılıyor. Hastanın yeniden alınan vital bulgularının normal olduğu ve ortostatik hipotansiyon olmadığı tespit ediliyor. Elektrokardiyografide patolojik bir bulgu saptanmıyor. Nörolojik muayenesi ve yatak başı kan şekeri normal değerlendirilen hasta, 25-30 saniye içinde kendine geliyor.

Bu hastanın acil servis yönetimi için aşağıdakilerden hangisi en uygundur?

Beş aylık bebek, üç haftadır kol ve bacaklarında fleksiyon şeklinde ani kasılma ve ağlama yakınmaları ile getiriliyor. Perinatal hipoksi öyküsü olduğu öğreniliyor. Kasılmalarının uykuya dalarken ve uyandıktan hemen sonra olduğu belirtiliyor.

Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

Hipokalemiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Araç içi trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen 30 yaşındaki erkek hastada, sağ üst kadran ağrısı ve hassasiyet saplanıyor. Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografide saat 9-11. kotlarda fraktür ve karaciğer segment VIII’de 2 cm genişliğinde subkapsüller hematoma eşlik eden yaklaşık 4 cm uzunluğunda, 1 cm derinliğinde parankimal laserasyon rapor ediliyor. Ek yaralanması olmayan hastanın bilinci açık, hemoglobin değeri 13 g/dL, kan basıncı 115/80 mmHg, nabzı 82/dakika ve solunum sayısı 15/dakika saptanıyor.

Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Çocuk yoğun bakımda izlenmekte olan 6 yaşındaki bir kız çocuk genel durumunun aniden kötüleşmesi nedeniyle değerlendiriliyor. Hastada nabızsız elektriksel aktivite olduğu tespit ediliyor.

Bu hastanın kardiyopulmoner resüsitasyonunda aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun olmaz?

Acil servise başvuran 58 yaşındaki kadın hastanın kan şekeri 300 mg/dL ve serum sodyum değeri 128 mEq/L olarak ölçülüyor.

Bu hasta için düzeltilmiş sodyum değeri kaç mEq/L’dir?

Tiroid kanseri cerrahisinde lenfadenektomi gruplarından olan superior veya anterior mediastinal nodlar boynun hangi düzey lenf nodu grubunda yer alır?

Künt toraks travmasıyla oluşan trakeobronşiyal yaralanmalar en sık hangi lokalizasyonda görülür?

Hiper-IgE sendromu nedeniyle takip edilen 38 yaşındaki kadın hastaya pnömoni tanısı konuyor.

Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu tabloya yol açması en az olasıdır?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı koymak için solunum fonksiyon testlerindeki obstrüksiyon kriteri aşağıdakilerden hangisidir?

Üç yaşındaki kız çocuk göz çevresinde ve dudaklarda şişlik, solunum sıkıntısı yakınmalarıyla getiriliyor. Anjiyoödem düşünülen çocuğun fizik muayenesinde ürtikerinin olmadığı görülüyor.

Bu çocukta olası tanı için ilk istenecek tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

Elli beş yaşındaki postmenopozal kadın hastanın tarama mamografisinde sağ meme üst dış kadranda 2 cm alanda yeni gelişen pleomorfik kalsifikasyonlar tespit ediliyor. Tru-cut biyopsisi sonucu “atipik duktal hiperplazi” olarak raporlanıyor.

Aile öyküsü olmayan ve ek risk faktörü bulunmayan bu hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Karaciğerde Cantlie çizgisi ile falsiform ligaman arasında kalan anterior yerleşimli segment, Couinaud isimlendirmesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

Meme gelişimi olan ancak pubik ve aksiller kıllanması olmayan 17 yaşındaki hasta primer amenore nedeniyle başvuruyor. Hastanın daha önce yapılan hormon tetkiklerinde total testosteron seviyesinin yüksek saptandığı öğreniliyor.

Genital muayenesinde kör vajina ve bilateral inguinal kitle izlenen bu hastada tanıya yönelik öncelikli ve en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

B

Aşağıdaki bağlanmalardan hangisi kompleman yolağını alternatif yoldan aktive eder?

Akut inflamasyon sürecinde, nötrofillerin damar endotelinde adezyonunu sağlayan maddelerin etkinleşmesinde en önemli rolü oynayan moleküller aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Hatalı tamir genlerinde inaktivasyon ve PTEN süpresör gen kaybı aşağıdaki endometrium kanser tiplerinin hangisinin gelişiminde daha sık rol oynar?

Gastroözofagal reflü hastalığı (GERD) nedeniyle uzun süreli omeprazol kullanan 60 yaşındaki bir kadın hastada aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?

I.  Arteria cerebelli superior’un dalıdır.

II.  8. kafa çifti ile birlikte meatus acusticus internus’tan geçer.
III. Auris interna’yı kanlandırır.
IV. Beyin tabanında 7. kafa çifti ile komşuluğu vardır.\

Arteria labyrinthi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?  

Aşağıdaki amino asitlerden hangisinin proteinlerin a-heliks yapısını bozması en az olasıdır?

Portal hipertansiyona ikincil semptomlar ile getirilen 14 yaşındaki erkek çocuğun karaciğer biyopsisinde, parankimi düzensiz bir şekilde bölen kalın kollajenöz septalarla genişlemiş portal alanlar ve kenarında safra yollarıyla devamlılık gösteren anormal şekilli safra kanalları izleniyor.

Bu olgunun klinikopatolojik ayırıcı tanısında ön planda düşünülmesi gereken hastalık aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Geri dönüşümsüz görme kaybı yaptığı için, sadece tedaviye dirençli hastalarda kullanılması uygun görülen antiepileptik ilaç aşağıdaki şıklardan hangisidir ?

Aşağıdaki tetrasiklinlerden hangisinin eliminasyon yarılanma ömrü diğerlerine göre daha uzundur?