Eğitim Sayfam

Nefes darlığı nedeniyle başvuran hastanın fizik muayenesinde multinodüler guatr saptanıyor. Hastadaki guatrın boyundaki ana damarlara ve trakeaya bası yaptığı ve nefes darlığının buna bağlı olduğu düşünülüyor.\nHastada guatra bağlı basıyı ortaya koymak için aşağıdaki fizik muayene belirtilerinden hangisinin pozitif olması gerekir?

İnmemiş testis tanısı olan 21 yaşındaki hastada sağ inguinal bölgede kitle saptanıyor. Opere edilen hasta, non-seminomatöz germ hücreli testis tümörü tanısı alıyor.\nBu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin artması en olasıdır?

Aşağıdaki şıklardan hangisi, yaşlanma ile birlikte böbrekte görülmesi beklenen yapısal ya da fonksiyonel değişiklerden biridir?

On beş yıldır psöriazis vulgaris tanısı olan 30 yaşındaki kadın hastanın dermatolojik muayenesinde; göde ve ekstremitelere yerleşen, üzeri beyaz-sedefi renkte kepeklenme gösteren, keskin sınırlı ve eritemli yaygın plaklar tespit ediliyor. Son dönemde, hastanın deri bulgularına ek olarak eklem şikâyetlerinin başladığı öğreniliyor. Romatoloji bölümüne konsülte edilen hastada esimetrik oligoartrit saptanarak psöriatik artrit tanısı konuyor.\nBu hasta için en uygun tedavi seçeneği aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için aşağıdaki şıklardan hangisi doğrudur?

Dokuz yaşındaki erkek çocuk akşam yemekten sonra ortaya çıkan çarpıntı şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden, daha önce benzer bir şikâyeti, ilaç veya farklı besin alımı, travma olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde deri rengi doğal, bilinç açık, sorulara verdiği yanıtlar olağan olup hafif huzursuz olduğu gözleniyor. Vücut sıcaklığı 36,6 °C ölçülüyor, periferik ve santral nabızları palpe edilebiliyor, nabız 180/dakika ve düzenli, solunum sayısı 28/dakika, kapiller geri dolum zamanı 1 saniye ve kan basıncı 100/65 mmHg bulunuyor. Her iki akciğerin solunuma katılımı eşit ve yeterli, solunum sesleri bilateral doğal, kardiyak oskültasyonda üfürüm yok, karın muayenesi normal olarak saptanıyor. Hastanın elektrokardiyografisi yukarıda verilmiştir.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Prolaktinomalı bir hastada aşağıdaki semptom ve bulgulardan hangisi adenomun büyüklüğü ile ilişkili değildir?

Çocukluk çağı zehirlenmeleri ile ilgili aşağıdaki zehirlenme etkeni – antidot eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

Karaciğerde Cantlie çizgisi ile falsiform ligaman arasında kalan anterior yerleşimli segment, Couinaud isimlendirmesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

Skrotumda ani başlayan ağrı, şişlik ve kızarıklık şikâyetleriyle acil servise getirilen bir çocukta ayırıcı tanıya yönelik aşağıdakilerden hangisinin istenmesi en uygundur?

Aşağıdakilerden hangisi, eozinofilik granülomatöz polianjitis (Churg-Strauss sendromu) tanı kriterlerinden biri değildir?

Nefes darlığı nedeniyle başvuran hastanın fizik muayenesinde multinodüler guatr saptanıyor. Hastadaki guatrın boyundaki ana damarlara ve trakeaya bası yaptığı ve nefes darlığının buna bağlı olduğu düşünülüyor.

Hastada guatra bağlı basıyı ortaya koymak için aşağıdaki fizik muayene belirtilerinden hangisinin pozitif olması gerekir?

Dünya Sağlık Örgütü sınıflamasında ciddi (ağır) bodurluk için yaşa göre boy standart deviasyonu (SD) aşağıdakilerden hangisidir?

Yedi yaşındaki kız hasta, çocuk acil servisine 3 defa bol miktarda taze kırmızı kan içeren kusma şikâyeti ile getiriliyor. Hikâyesinden prematüre doğduğu ve sarılık nedeniyle göbek kateterinden kan değişimi yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde 4 cm orta sertlikte dalak ele geliyor.

Bu hastada kanlı kusmanın en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

Karaciğer transplantasyonu endikasyonu olan hastalıklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarda, aşağıdaki durumların hangisinde kanama ve ülser riski en düşüktür?

Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitin ciddiyetini değerlendiren BISAP (akut pankreatitin ciddiyeti için yatak başı indeks) skorunun hesaplanmasında kullanılmaz?

Ailesinin ısrarıyla doktora başvuran 30 yaşındaki erkek hastanın ergenlik yıllarından beri yakın arkadaşı olmadığı, genelde tek başına vakit geçirmeyi tercih ettiği, duygusal olarak mesafeli olduğu ve aile bireyleriyle fazla paylaşımı bulunmadığı öğreniliyor. Üniversite öğrenimini tamamlamış ve masabaşı bir işte uzun süredir düzenli çalışmakta olan hastanın başka herhangi bir hastalık belirtisi ve tedavi öyküsü bulunmuyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

I.    İlaçlar bu yol ile verilemez.

II.    Kan ürünü transfüzyonu yapılamaz.

III.   Sıklıkla proksimal tibiaya yerleştirilir.

IV.  Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında kullanılabilir.

Çocuklarda intraosseöz uygulamalar ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

Yüksekten düşme sonrası acil servise getirilen bir hastanın kan basıncı 110/65 mmHg ölçülüyor, hemoglobin 11,5 g/dL saptanıyor. Hastanın kontrastlı bilgisayarlı tomografisinde retroperitoneal bölgede hematoma eşlik eden, sol renal korteksten medullaya doğru 2 cm uzanan, ancak toplayıcı sisteme açılmayan renal kortikol laserasyon saptanıyor.

Bu hastadaki renal travmanın kaçıncı derece olması en olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisi ikizden ikize transfüzyon sendromuna (TTTS) ilişkin bulgularından bir değildir?

Hiperparatiroidili hastalarda aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?

Dokuz yaşındaki erkek hastada; mental retardasyon, kaba yüz görünümü, dil büyüklüğü, eklem kontraktürleri, iskelet deformiteleri, karaciğer ve dalak büyüklüğü saptanıyor.

Bu hastada en olası kalıtsal metabolik hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

Tedaviye dirençli demir eksikliği anemisi nedeniyle izlenen 5 yaşındaki kız çocuğun iki yıldır ara ara cıvık dışkılamasının ve karın ağrısının olduğu, son zamanlarda hâlsizlik yakınmasının belirginleştiği öğreniliyor. Vücut ağırlığı ve boyu %3-10 aralığında olan hastanın fizik muayenesinde soluk ve karnının şiş olduğu saptanıyor.

Bu çocuğun tanı yaklaşımında aşağıdaki testlerden hangisinin öncelikle seçilmesi en uygundur?

Penetran boyun yaralanmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Monteggia kırıklı çıkığını aşağıdakilerden hangisi tanımlar?

Kutanöz malign melanom ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Aşağıdakilerden hangisi, kollajenin ekstraselüler alandaki modifikasyonudur?

Gözlerinde sararma ve hâlsizlik şikâyetleri ile başvuran 23 yaşındaki kadın hastanın bir haftadır aralıklı açlık diyetini uyguladığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde, skleralarda hafif sarılık tespit ediliyor. Laboratuvar sonuçlarında açlık kan glukozu 65 mg/dL, ALT, AST, ALP ve LDH enzimleri referans aralıkta, total bilirübin 2,5 mg/dL, direkt bilirübin 0,2 mg/dL, idrarda bilirübin negatif ve ürobilinojen normal olarak saptanıyor.

Bu hastada bilirübin artışına yol açan defekt aşağıdakilerin hangisinde görülür?

Mikrobiyoloji laboratuvarında ısıdan etkilenen sıvı besiyerlerinin hazırlanmasında kullanılan sterilizasyon yöntemi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Musculus stapedius ve musculus tensor tympani’ye etki ederek işitmede etkili olan sinirler aşağıdaki şıklardan hangisinde birlikte verilmiştir?

 İntervertebral diskin nukleus pulposus bölümü aşağıdaki embriyonik yapıların hangisinden gelişir?

Dördüncü kalp sesi ventriküler döngünün hangi evresinde oluşur?

İshal şikâyeti olan bir hastaya ait dışkı örneğinin direkt mikroskopik incelenmesinde bol eritrosit ve bol lökosit izlenmesi durumunda aşağıdaki mikroorganizmalarından hangisinin etkin olması en az olasıdır?

I. Serotip tayini

II. genotip tayini
III. Viral yük tayini
IV. Antikor titresi tayini

Kronik hepatit C virus enfeksiyonu tanısı almış bir hastada tedavi protokolünü ve süresini belirlemek için, yukarıdaki tetkiklerden hangilerinin birlikte istenmesi en uygundur?

Maternal IgG’nin plasentadan fetüse taşınmasında görev alan spesifik reseptör aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Sepsis düşünülen bir hastanın ayrı venlerinden alınarak gönderilen iki set kan kültürünün birinden aşağıdaki bakterilerden hangisinin üremesi durumunda üreyen bakterinin etken olduğunu söyleyebilmek için diğer kültürde de aynı bakterinin üremesi gerekir?

I. Endotel

II. Nötrofil
III. T hücresi

L-selektin adezyon molekülü yukarıdaki hücrelerin hangilerinde bulunur?

Anestezi uygulanması planlanan Parkinson hastalarında aşağıdaki şıklardan hangisi kullanılmamalıdır?