Eğitim Sayfam

Miadında 3.200 gram doğan, ilk muayenesinde sorun olmayan bebek, bir hafta sonra genel durumunda kötüleşme ve nöbet geçirmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden emmesinin zayıf olduğu ve günde bir kez kaka yaptığı öğreniliyor. Getirildiğinde 2.700 gram ağırlığında olan dehidrate bebeğin, laboratuvar incelemelerinde sodyum değeri 160 mEq/L olarak saptanıyor.

Bu bebekteki tabloya aşağıdaki şıklardan hangisinin neden olması en olasıdır?

Aşağıdaki moleküllerden hangisi sekonder hemostazın bileşenlerinden değildir?

Glomerüllerden filtre edilen sodyum ve suyun en büyük kısmının geri emildiği nefron kısmı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki klinik durumların hangisinde kriyoterapi kontrendikedir?

Önceden sağlıklı 10 yaşındaki erkek çocuk son iki gündür 39 °C’yi bulan ateş, vücudunda eritematöz döküntü, hâlsizlik, karın ağrısı, bulantı, kusma ve dolaşım bozukluğu bulgularıyla getiriliyor. Tetkiklerinde; Hb 11 g/dL, lökosit sayısı 4.180/mm3, mutlak nötrofil sayısı 3.000/mm3, mutlak lenfosit sayısı 1.100/mm3, trombosit sayısı 354.000/mm3, CRP 190 mg/L, albümin 2,6 g/dL, kardiyak troponin 350 ng/L (normal 0-52 ng/L), ferritin 550 ng/mL (normal 7-140 ng/mL) saptanıyor. PA akciğer grafisi normal olan çocuğun babasının bir ay önce COVID-19 enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor. Hastanın COVID-19 RT-PCR testi negatif ve anti-SARS-CoV-2 total antikoru pozitif olarak bulunuyor.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Daha önce sağlık problemi olmayan üç aylık bebek yatağında ölü bulunuyor. Otopsi sonucunda herhangi bir neden saptanmıyor.

Ani bebek ölüm sendromu olduğu düşünülen bu bebekte, aşağıdakilerden hangisi risk faktörlerinden biridir?

Gelişme geriliği olan dokuz aylık bebeğin fizik muayenesinde raşitik rozari, el bileğinde genişleme, kan biyokimyasında hipofosfatemi, kan gazında bikarbonat ve pCO2 düşüklüğü, idrar tahlilinde glikozüri ve aminoasidüri saptanıyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Meckel divertikülü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Erkeklerde penis tunica albuginea’sında oluşan travma sonrasında anormal yara iyileşmesi ve fibrotik plaklara bağlı gelişen ve genellikle penil deformiteyle karakterize olan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

Ağır seyirli, nekrotizan bir cilt ve yumuşak doku enfeksiyonunda etken Staphylococcus aureus olarak saptanıyor.

Antibiyogram sonucu gelene kadar aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin kullanılması en uygundur?

Otuz bir yaşındaki kadın hasta 15 yaşından beri var olan ama son altı aydır şiddetlenen yutma güçlüğü ile başvuruyor. Öyküsünden, hastanın gece uykudan uyandıran regürjitasyon ve öksürük atakları, kötü ağız kokusu ve bir yılda 12 kg kilo kaybı olduğu öğreniliyor. Baryumlu özofagus grafisinde özofagusu dilate olup içinde seviye veren artıklar ile özofagus distalinde kuş gagası şeklinde daralma saptanıyor.

Bu hastaya özofagus motilite çalışması uygulandığında aşağıdaki patolojik bulgulardan hangisinin saptanması en az olasıdır?

Nefes darlığı, çarpıntı, kolay yorulma yakınmaları ile başvuran 70 yaşındaki kadın hastanın efor kapasitesinde azalma saptanıyor. Öyküsünden, metastatik c-erbB2 (HER-2) pozitif meme kanseri tanısı ile adriamisin kullanmış olduğu ve uzun süredir trastuzumab uygulandığı öğreniliyor.

Tedavi ilişkili sorun düşünülen bu hastada gelişmiş en olası toksisite ve istenmesi gereken en uygun tetkik aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Aşağıdakilerden hangisinin metanol intoksikasyonu tedavisinde yeri yoktur?

Altı saat önce vakum yardımı ile doğurtulan 41 haftalık bir yenidoğanın fizik muayenesinde hipotonisite, solukluk ve kulaklarının her ikisinin de öne doğru dönük olduğu tespit ediliyor. Hemoglobin değeri 7 g/dL olarak saptanıyor.

Bu hastada en olası kraniyal kanama tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Beş yaşındaki kız çocuk anaokulunda konuşmadığı için getiriliyor. Aile çocuğun evde konuştuğunu, dışarıda çekingen olduğunu söylüyor. Öyküsünden gelişim basamaklarının normal olduğu öğreniliyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Biliyer semptomları olmayan 45 yaşındaki kadın hastanın jinekolojik kontrolleri için yaptırdığı abdominal ultrasonografisinde safra kesesi fundusunda sesil ve içinde mikrokistlerin olduğu 7 mm’lik adenomiyomatozis görüntüsü tespit ediliyor.

Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Hiperparatiroidili hastalarda aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?

Üç aylık bebek postnatal 2. haftada başlayan sarılık yakınmasıyla getiriliyor. Öyküsünden ebeveynlerinde akraba evliliği olduğu ve akolik dışkılamasının olmadığı öğrenilen hastanın fizik muayenesinde sarılık ve hepatomegali; laboratuvar testlerinde direkt hiperbilirubinemi ve transaminaz düzeylerinde yükseklik saptanıyor. Karaciğer biyopsisinde periportal hepatositlerde Periyodik asit-Schiff pozitif diastaz dirençli globüller görülüyor.

Bu bebeğin tanısında aşağıdaki hastalıklardan hangisi öncelikle düşünülmelidir?

Çocuklarda dehidratasyonun klinik değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?

Genel durum düşkünlüğü nedeniyle hastaneye başvuran bir hastanın tetkiklerinde albümin değeri 2,5 g/dL, kalsiyum değeri ise 7,5 mg/dL olarak ölçülüyor.

Bu hastanın düzeltilmiş gerçek kalsiyum değeri kaç mg/dL’dir?

Aşağıdakilerden hangisinin rektovajinal fistüle neden olması en az olasıdır?

Böbrek nakilli 50 yaşındaki erkek hasta yurt dışı seyahatinden üç hafta sonra ateş, gece terlemesi ve ishal nedeniyle acil servise başvuruyor. Kan testlerinde lökositoz ve akut faz reaktanlarında yükselme gözlenen hastaya yapılan abdominal ultrasonografide karaciğer sol lobda karaciğer kapsülünün hemen altında, fibröz septalara sahip 6 cm çaplı yoğun içerikli koleksiyon saptanıyor. Entamoeba histolytica ELISA testi pozitif sonuçlanıyor ve hasta yatırılıp intravenöz metronidazol tedavisine başlanıyor.

On gün sonunda semptomları gerilemeyen hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi amfipatik lipid grubuna girmez?

Konjenital adrenal hiperplazinin en az görülen ancak tüm steroid hormonlarda eksiklikle seyreden en ağır formu aşağıdaki defektlerden hangisi sonucunda ortaya çıkar?

Aşağıdaki şıklardan hangisi Staphylococcus aureus için seçici-ayırt edici bir besiyeridir?

Bir dağcı 4.500 metre yüksekliğe hızlı bir tırmanma sonrasında önce güçsüzlük, solunum sıkıntısı ve baş ağrısı, daha sonra giderek artan oryantasyon bozukluğu ve bilinç kaybı yaşıyor.

Bu olguda aşağıdaki şıklardan hangisi en olasıdır?

Gastrointestinal kanalda aşağıdaki şıklardan hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?

Endoskopik bir girişim esnasında ductus choledochus açıklığının sindirim kanalının hangi bölümünde gözlenmesi en olasıdır?    

Dördüncü kalp sesi ventriküler döngünün hangi evresinde oluşur?

Aşağıdaki amino asitlerden hangisi, e-karbon atomuna bağlı ikinci bir amino grubu içerir?

Aşağıdaki şıklardan hangisi gliserofosfolipid yapısındaki bileşiklerden biri değildir?

Sildenafil, PDE5 enzimini inhibe ederek damar düz kas hücresinde aşağıdaki şıklardan hangisinin artışına neden olur?

I.    Timolol

II.    Fizostigmin
III.   Diklorfenamid
Yukarıdakilerden hangileri kronik açık açılı glokom tedavisinde göz damlası şeklinde kullanılabilir?

Merkezi sinir sistemi stimulanı olan metilfenidatın aşağıdaki yan etkilerden hangisine yol açması en az olasıdır?