Eğitim Sayfam

Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Serviste takip edilmekte olan bir hastanın ani başlayan baş ağırısı ve letarji nedeniyle bakılan kan biyokimya değerlerinde Na+:119 mEq/L, K+ 4,5 mEq/L ve Ca2+: 8,5 mg/dL olarak tespit ediliyor. Serum ozmolalitesi 260 mOsm/kg ve idrar ozmolalitesi 90 mOsm/kg olan hastanın santral venöz basınç (CVP) değeri normal ölçülüyor. İdrar sodyum miktarı normal bulunuyor. Hastanın birkaç saat önce transüretral prostat rezeksiyonu ameliyatı olduğu öğreniliyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki moleküllerden hangisi sekonder hemostazın bileşenlerinden değildir?

Kafa travması geçirmiş ve pariyetal kemikte kırığı olan bir hastada, aksiyel bilgisayarlı tomografi kesitinde, pariyetal kemik komşuluğunda, konkavitesi serebral parankime doğru izlenen kanama tipi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Hastaların büyük bölümünde hem superior hem de inferior paratiroid bezlerinin kanlanmasına en fazla katkıda bulunan arter aşağıdakilerden hangisidir?

Anestezi indüksiyonu için aşağıdaki ilaçlardan hangisinin intravenöz olarak kullanımı en az uygundur?

Kronik sarkoidozda görülen tipik cilt tutulumu aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdaki ekstremite devirvasyonlarının hangisinde pozitif elektrot sol kola yerleştirilir?

Kırmızı hücre dağılım genişliği (red cell distribution width, RDW) parametresiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

I.    Romatoid artrit

II. Reaktif artrit

III. SLE

IV. Sjögren sendromu

V. Psöriatik artrit

Yukarıdaki hastalıklardan hangilerinde daktilit görülebilir?

Kırk haftalık, fetal distres nedeniyle acil sezaryan ile doğurtulan bebeğin hipotonik ve iç çekme tarzında düzensiz solunumunun olduğu görülüyor. İlk kalp tepe atımı 20/dakika olan bebeğe uygulanan pozitif basınçlı ventilasyon sonrası kalp tepe atımı >100/dakika oluyor. Entübe şekilde yoğun bakıma alınıyor. Bebeğin kordon kanından alınan kan gazında pH 6,9 saptanıyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte kötü prognoz belirtecidir?

Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

Rutin muayene için başvuran 32 yaşındaki kadının jinekolojik muayenesinde anormal bulguya rastlanmıyor. Servikal sitoloji sonucu, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) olarak belirleniyor. Kolposkopik inceleme tatminkâr olarak değerlendirilip lezyonun ektoservikse sınırlı olduğu görülüyor. Endoservikal örneklemesi negatif olan hastadan kolposkopi eşliğinde alınan biyopsinin sonucu ise servikal intraepitelyal neoplazi 1 (CIN 1) olarak rapor ediliyor.

Elli beş yaşındaki erkek hasta; kilo alma, yemeklerden sonra hâlsizlik ve uyuklama yakınmalarıyla başvuruyor. Herhangi bir ilaç kullanmayan hastanın annesinde ve bir ablasında tip 2 diyabet olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı 135/90 mmHg ve vücut kitle indeksi 29 kg/m2 tespit ediliyor. Hastaya yapılan 75 g oral glukoz tolerans testinin (OGTT) sonuçları aşağıda verilmiştir.

Bu hastanın OGTT sonucunu en doğru şekilde tanımlayan ifade aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi psöriyazisin ayırıcı tanısında yer alan hastalıklardan değildir?

X’e bağlı resesif hastalığa sahip bir erkek bireyin, taşıyıcı olmayan sağlıklı bir kadın ile evlenmesi durumunda erkek çocuklarının yüzde kaçında hastalık ortaya çıkabilir?

Akut apandisit tanısında kullanılan “

Altmış yaşındaki erkek hasta; yaklaşık üç aydır 100 metre yürümekle baldırında ağrı olduğunu, dinlenmekle geçtiğini ve tekrar aynı mesafeyi yürüyebildiğini, ağrının pozizyonla bir ilgisi olmadığını ifade ediyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

I.      Yersinia enterocolitica

II.      Vibrio cholerae

III.     Coxiella burnetii

Yukarıdakilerden hangileri bruselloz tanısı için yapılan standart aglütinasyon testinde yalancı pozitifliğe neden olabilen bakterilerdendir? 

Primer sklerozan kolanjit tanılı 40 yaşındaki erkek hasta iki haftadır devam eden ve zaman zaman kanlı olan günde 4-5 kez sulu dışkılama tarif ediyor. Dışkıda parazit görülmeyen ve dışkı kültüründe herhangi bir patojen mikroorganizma saptanmayan hastanın rektosigmoidoskopisi normal bulunuyor.

İshali devam eden hastada bu aşamada yapılması gereken en uygun inceleme aşağıdakilerden hangisidir?

Üç aylık bebek postnatal 2. haftada başlayan sarılık yakınmasıyla getiriliyor. Öyküsünden ebeveynlerinde akraba evliliği olduğu ve akolik dışkılamasının olmadığı öğrenilen hastanın fizik muayenesinde sarılık ve hepatomegali; laboratuvar testlerinde direkt hiperbilirubinemi ve transaminaz düzeylerinde yükseklik saptanıyor. Karaciğer biyopsisinde periportal hepatositlerde Periyodik asit-Schiff pozitif diastaz dirençli globüller görülüyor.

Bu bebeğin tanısında aşağıdaki hastalıklardan hangisi öncelikle düşünülmelidir?

TGF-β reseptörlerindeki patolojiye bağlı olarak bifid uvula, yarık damak/dudak, hipertelorizm, yaygın aort anevrizmaları ve aort diseksiyonu gelişiminin aşağıdakilerden hangisinde görülmesi en olasıdır ?

I.  Sinüs düğümü pacemaker hücre sayısı

II.  Arteriyel kompliyans

III. Nabız basıncı

IV. Erken diyastolik doluş hacmi

Kardiyovasküler sistemde yaşlanmaya bağlı olarak yukarıdakilerden hangileri azalır?

Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi retinolü bağlar?

Bazı proteinlerin yapısında yer alan glutamik asitin gama karbon atomu, posttranslasyonel modifikasyon ile karboksilasyona uğrar.

Aşağıdaki proteinlerden hangisi gama-karboksilat grubu içermez?

Ekzantem subitum’un etkeni aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Gastrointestinal kanalda aşağıdaki şıklardan hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?

Yaklaşık dört hafta önce depresyon tanısı nedeniyle paroksetin başlanan 42 yaşındaki erkek hasta, kontrol muayenesinde paroksetini dört haftadır düzenli kullandığını, depresif yakınmalarının düzeldiğini ancak son iki haftadır cinsel isteksizlik ve boşalamama yakınmalarının olduğunu ifade ediyor. Hastada paroksetinin kesilmesine ve başka bir ilaç kullanımına geçilmesine karar veriliyor.

Bu hasta için tekrar cinsel işlev bozukluğu yaşama olasılığı göz önünde bulundurulduğunda seçilmesi gereken en uygun ajan aşağıdaki şıklardan hangisidir?

 Aşağıdaki şıklardan hangisinin yapısında perikondriyum içermeyen hiyalin kıkırdak bulunur?