Eğitim Sayfam

Sekiz aylık erkek bebek bir günlük yüksek ateş ve hâlsizlik şikâyeti ile acile getiriliyor. Fizik muayenesinde; vücut sıcaklığı 39,8 °, nabız 130/dakika, solunum sayısı 30/dakika, orofarenks ve kulak zarları bilateral hiperemik olup oksipital mikrolenfadenopatiler saptanıyor. Diğer muayene bulguları normal olan ve ateşi düşürülünce hâlsizliği düzelen, aktivitesi ve genel durumu iyi olan bebek ateş düşürücü önerilerek eve gönderiliyor. 3 gün sonra ateşinin düştüğü ancak gövdeden başlayıp yüzüne ve ekstremitelerine yayılan soluk pembe, kaşıntılı olmayan makülopapüler döküntülerinin olduğu öğreniliyor.

Bu bulgulara sebep olan en olası etken aşağıdaki şıklardan hangisidir?

On bir yaşındaki kız hasta parmaklarında yaygın şişlik, sol diz ve ayak bileğinde ağrı yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde parmaklarında daktilit, tırnaklarda distrofi ve noktalanma, sol diz ve ayak bileğinde artrit saptanıyor.

Bu hastada aşağıdaki şıklardan hangisinin aile öyküsünde bulunması en olasıdır?

Antenatal tarama testleriyle rutin olarak taranması önerilen kromozomal anöploidiler aşağıdaki şıklardan hangisinde birlikte verilmiştir?

Hipokalemiyle ilgili aşağıdaki şıklardan hangisi yanlıştır?

Doğum eyleminde izlenen bir gebenin vajinal muayenesinde; fetal başın sol oksiput transvers pozisyonda olduğu, sutura sagittalisin pubise yakın olup posterior pariyetal kemiğin pelvise prezente olduğu anlaşılıyor.

Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?

I.Aşırı alkol tüketimi
II.Yeni başlangıçlı yüksek doz allopürinol tedavisi
III.Yağsız süt tüketimi
IV. Amlodipin kullanımı

V.Tiyazid grubu diüretik kullanımı
Yukarıdakilerden hangilerinin gur atağına yol açması en olasıdır?

İki gündür olan ateş, boğaz ağrısı, stridor, öksürük ve kanlı burun akıntısı yakınmalarıyla getirilen 9 yaşındaki erkek çocuğun fizik incelemesinde yumuşak damak ve tonsillerin üzerinde gri renkte membran ve boynunda yaygın şişlik olduğu görülüyor. Öyküsünden en son 4 aylıkken aşı yapıldığı, altta yatan herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Solunum yolu obstrüksiyonu değerlendirmesi için Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları konsültasyonu isteniyor.

Konsültasyon bekleyen bu çocuk için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin ilk olarak tercih edilmesi en uygundur?

Genomda, protein kodlayan dizide meydana gelen bir baz değişimi, ilgili kodonda bir aminoasit değişikliğine neden oluyorsa bu değişim aşağıdakilerden hangisi ile tanımlanabilir?

Aşağıdakilerden hangisinin rektovajinal fistüle neden olması en az olasıdır?

Kırk dokuz yaşındaki erkek hasta, karın ağrısı ve bulantı şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Öyküsünden ağrısının iki gün önce başladığı ve giderek arttığı öğreniliyor. Karın muayenesinde sadece sol alt kadranda hassasiyet ve defans olduğu tespit ediliyor. Laboratuvar sonuçlarında hafif lökositoz ve CRP yüksekliği dışında anormal bulguya rastlanmıyor. Abdominal bilgisayarlı tomografisinde sigmoid kolonda duvar kalınlığının artmış olduğu, çevre yağ dokusunun kirli olduğu ve sigmoid kolon komşuluğunda yaklaşık 1 cm boyutlarında bir apse olduğu rapor ediliyor.

Bu hastanın tedavisinde bu aşamada ilk olarak aşağıdakilerden hangisinin tercih edilmesi en uygundur?

Kan basıncı yüksekliği nedeniyle başvuran 33 yaşındaki kadın hastanın ambulatuvar kan basıncı takibinde gündüz ölçümlerinin ortalaması 165/110 mmHg, kalp hızı ortalaması 90/dakika olarak kaydediliyor. Sekonder hipertansiyon nedenleri dışlanıyor. Gebelik planladığı öğreniliyor. Yaşam tarzı değişikliğiyle birlikte antihipertansif ilaç başlanmasına karar veriliyor.

Bu hasta için aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin tercih edilmesi en uygundur?

Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarda, aşağıdaki durumların hangisinde kanama ve ülser riski en düşüktür?

İleoçekal valvin görevini tam olarak yapabildiği durumlarda, distal rektumda tıkayıcı bir lezyon varlığında kolonda perforasyon riski en yüksek yer neresidir?

Aşağıdakilerden hangisinin glukoserebrosid birikimi yoluyla splenomegaliye neden olması en olasıdır?

Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, üç aydır boynunda şişlik, burun tıkanıklığı, kulağında tıkanıklık hissi ve işitme kaybı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ boyun posterior üçgende yaklaşık 3 cm çapında, çevre dokuya fikse lenfadenopati otoskopide sağ tarafta seröz otitis media ile uyumlu orta kulak efüzyonu saptanıyor.

Bu hastalığın tanısında öncelikli olarak yapılması gereken endoskopik muayene aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, invaziv aspergilloz tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılır?

T hücre defekti olan bir hastada aşağıdaki mikroorganizmaların hangisinden gelişen enfeksiyon riski diğerlerine göre daha yüksektir?

Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, kişiler arası ilişki sorunları yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden; ergenlik sonrasından başlayarak sürekli ilgi ve dikkat odağında olma isteğini engelleyemediği, bulunduğu ortamlarda dikkatin odağında olmadığında rahatsızlık hissettiği, özel bir çaba harcamasa da insanların onu cinsel olarak cezbedici buldukları, bu durum hoşuna gitse de aslında cinselliğin ona çok uzak bir yaşantı olduğu, duygularında ani iniş çıkışlar olduğu öğreniliyor. Görüşmede duygularını abartılı olarak ifade ettiği, fiziksel görünümüyle de dikkat çekmeye çalıştığı, teatral bir konuşma tarzı olduğu gözlenen hastada depresyon, anksiyete ya da başka bir psikiyatrik belirti olmadığı saptanıyor.

Bu hastadaki en olası kişilik bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi, nabızsız elektriksel aktivite nedeni değildir?

Aşağıdakilerden hangisi insanda doğum eyleminin başlamasına katkıda bulunduğu düşünülen mekanizmalar arasında değildir?

Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin ektopik gebelik tanısında yeri yoktur?

Otuz iki yaşında, iki çocuklu, son doğumunu bir yıl önce yapmış olan kadın üç aydır süregelen yoğun ve uzamış menstrüel kanamaları nedeniyle başvuruyor. Hastanın herhangi bir kontraseptif yöntem kullanmadığı, ek hastalığının ve daha önce herhangi bir kanama şikâyetinin olmadığı öğreniliyor.

Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi öncelikli tetkik değildir?

Sadece koşmakla ve dört kat merdiven çıkmakla nefes darlığı gelişen kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan biri için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

Prolaktinomalı bir hastada aşağıdaki semptom ve bulgulardan hangisi adenomun büyüklüğü ile ilişkili değildir?

Herediter geçişli olan, kalsitonin düzeyini yükselten ve feokromositomanın eşlik ettiği en olası durum aşağıdakilerden hangisidir?

Yirmi yaşında akut lenfoblastik lösemi teşhisi alan hastanın son tedavisinin bitiminden itibaren beş yıl geçiyor ve bu sürede remisyonda seyrediyor.

Bu hastada uzun dönem streoid kullanımıyla ilişkili olarak aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?

On iki yaşındaki kız çocuk bir aydır devam eden aralıklı baş ağrısı, son günlerde olan bulanık ve alanın yarısını görme yakınmalarıyla getiriliyor. Boy kısalığı olan çocukta pubertenin başlamadığı saptanıyor. Beyin tomografisinde hipofiz bölgesinde kalsifikasyon ve kistik alanlar içeren kitle tespit ediliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

On üç yaşındaki kız hasta, yanaklarında döküntü, ağız içinde yaralar, sağ dizinde ve el parmak eklemlerinde şişlik ve ağrı yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı 140/90 mmHg, oral ülserler, malar döküntü, sağ dizde ve her iki el proksimal interfalangial eklemlerde artrit saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde anemi, trombositopeni, yüksek eritrosit sedimentasyon hızı ve normal CRP düzeyi saptanıyor.

Bu hastada tanı koymak için aşağıdaki testlerden hangisinin istenmesi öncelikli değildir?

Aşağıdakilerden hangisi sentetik bir opioid türevi değildir?

Aşağıdakilerden hangisi düz kas dokusunda bulunmaz?

I.  Sinüs düğümü pacemaker hücre sayısı

II.  Arteriyel kompliyans

III. Nabız basıncı

IV. Erken diyastolik doluş hacmi

Kardiyovasküler sistemde yaşlanmaya bağlı olarak yukarıdakilerden hangileri azalır?

I.    Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz

II.    Gliseraldehit 3-fosfat dehidrogenaz

III.   Sitozoloik malik enzim

Yukarıdaki enzimlerden hangileri NADPH oluşumunun gerçekleştiği bir basamağı katalizler?

Bir amino asitin üç farklı pH değerinde çözeltileri hazırlanıyor ve bu çözeltilerden elektrik akımı geçiriliyor. Bu amino asit, pH=2,0’de katoda, pH=11,0’de anoda göç ediyor. pH=5,7’de ise herhangi bir kutuba göç etmiyor.

Bu amino asitin izoelektrik nokta (pl) değer aşağıdakilerden hangisidir?

Sekiz yaşındaki kız çocuğu, iki gün önce göğsünden başlayıp ekstremitelerine yayılan eritematöz döküntü nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden birkaç gündür boğaz ağrısı yakınması olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde döküntülerin eklem yerlerinde çizgi hâlini aldığı; ağız çevresi, avuç içi ve ayak tabanında herhangi bir döküntü olmadığı saptanıyor.

Bu klinik tabloya yol açması en olası etkene ait sorumlu virülans faktörü aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki enfeksiyon etkenlerinden hangisinin damlacık yolu ile bulaşması en az olasıdır?

Gastrointestinal kanalda aşağıdaki şıklardan hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?

Yirmi yaşındaki erkek hasta intihar amaçlı yüksek doz ilaç alımı nedeniyle acil servise getiriliyor. Ambulansta nöbet geçirdiği bildiriliyor. Fizik muayenesinde sinüs, taşikardisi olan hastanın pupilleri midriyatik, cilt ve muköz membranları kuru saptanıyor. Karın muayenesinde glob vezikale görülüyor.

Bu hastada aşağıdaki gruplardan hangisine ait bir ilacın yüksek doz alımı en olasıdır?

Klorokin direncinin endemik olduğu bir bölgeye seyahat edecek bireylere sıtmadan korunma amacıyla aşağıdaki şıklardan hangisinin kullanılması en uygundur?

I. 5α-redüktaz enzimini inhibe eder.

II. Erkek tipi kellik tedavisinde kullanılır.
III. Androjen reseptörlerini antagonize eder.

Finasterid ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?

Endoskopik bir girişim esnasında ductus choledochus açıklığının sindirim kanalının hangi bölümünde gözlenmesi en olasıdır?    

Dördüncü kalp sesi ventriküler döngünün hangi evresinde oluşur?

I. Serotip tayini

II. genotip tayini
III. Viral yük tayini
IV. Antikor titresi tayini

Kronik hepatit C virus enfeksiyonu tanısı almış bir hastada tedavi protokolünü ve süresini belirlemek için, yukarıdaki tetkiklerden hangilerinin birlikte istenmesi en uygundur?

 Aşağıdaki şıklardan hangisi erken evre mide karsinomu olarak sınıflandırılır?

I.    Timolol

II.    Fizostigmin
III.   Diklorfenamid
Yukarıdakilerden hangileri kronik açık açılı glokom tedavisinde göz damlası şeklinde kullanılabilir?