27 Kasım 2022 Klinik Bilimler Deneme Sınavı Testi Klinik Bilimler kategorisinde Soru Sayısı 44 Soru için toplam süre 66 Dakika
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Otuz iki yaşındaki altı aylık hamile hasta, son iki haftadır sabahları ellerinde keçeleşme hissiyle uyanıyor. Ellerini silkelediği zaman şikâyetinin azaldığını ifade ediyor.
Bu hastada en olası tanıya yönelik yapılabilecek inceleme aşağıdaki şıklardan hangisidir?
Afet bölgesinde, ciddi yaralanması veya hastalığı olan, yardım almadan hareket edemeyen ancak acil cerrahi girişimin ya da tıbbi bakımın iki saate kadar geciktirilebilir olduğu grubun triyajda hangi gruba koyulması uygundur?
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun ayırıcı tanısında aşağıdaki şıklardan hangisinin değerlendirilmesi öncelikli değildir?
Antenatal tarama testleriyle rutin olarak taranması önerilen kromozomal anöploidiler aşağıdaki şıklardan hangisinde birlikte verilmiştir?
Başparmak metakarpofalangeal eklemde ulnar kollateral bağ yaralanmalarında kopan ulnar kollateral bağ ile, bağın proksimal falanksa yapışma yeri arasına girerer primer iyileşmeşi engelleyen yapı (Stener lezyonu) aşağıdakilerden hangisidir?
Alkol kullanımı olmayan, karaciğer fonksiyon testlerindeki yükseklik nedeniyle başvuran 41 yaşındaki erkek hastada tüm nedenler araştırılıyor ancak spesifik bir etiyolojiye ulaşılamıyor. Beden kitle indeksi 34 kg/m2 olan hastada ultrasonografide karaciğer parankim ekosunun steatoz düşündürür şekilde arttığı saptanıyor.
Karaciğer biyopsisi sonucu nonalkolik steatohepatit (NASH) tanısı alan bu hastayla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Glomerüllerden filtre edilen sodyum ve suyun en büyük kısmının geri emildiği nefron kısmı aşağıdaki şıklardan hangisidir?
Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, sağ kolunda ağrı ve yanma şikâyetleri ile acil servise getiriliyor. Öyküsünden denizde yüzerken bir anda sağ koluna balığa benzeyen hareketli bir cisim çarptığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde sağ kolda hiperemi ve minimal ödem olduğu tespit ediliyor.
Hastanın vital bulguları stabilize edildikten sonra; kızarık ve ağrılı koluna aşağıdaki lokal tedavi yaklaşımlarından hangisinin yapılması en uygundur?
Otizm spektrum bozukluğu tanısı olan çocuklar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
I. Hipertiroidinin en sık nedenidir.
II. TSH reseptörüne karşı oluşan antikorlar hastalığa neden olur.
III. Otoimmün bir hastalıktır.
Tiroidin Graves hastalığıyla ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
Karaciğerde Cantlie çizgisi ile falsiform ligaman arasında kalan anterior yerleşimli segment, Couinaud isimlendirmesine göre aşağıdakilerden hangisidir?
Böbrek nakilli 50 yaşındaki erkek hasta yurt dışı seyahatinden üç hafta sonra ateş, gece terlemesi ve ishal nedeniyle acil servise başvuruyor. Kan testlerinde lökositoz ve akut faz reaktanlarında yükselme gözlenen hastaya yapılan abdominal ultrasonografide karaciğer sol lobda karaciğer kapsülünün hemen altında, fibröz septalara sahip 6 cm çaplı yoğun içerikli koleksiyon saptanıyor. Entamoeba histolytica ELISA testi pozitif sonuçlanıyor ve hasta yatırılıp intravenöz metronidazol tedavisine başlanıyor.
On gün sonunda semptomları gerilemeyen hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Molar Gebelik
Çoğul Gebelik
Ektopik Gebelik
Teka lutein kistleri yukarıdaki durumlardan hangileri ile birlikte görülebilir?
On beş yıldır psöriazis vulgaris tanısı olan 30 yaşındaki kadın hastanın dermatolojik muayenesinde; göde ve ekstremitelere yerleşen, üzeri beyaz-sedefi renkte kepeklenme gösteren, keskin sınırlı ve eritemli yaygın plaklar tespit ediliyor. Son dönemde, hastanın deri bulgularına ek olarak eklem şikâyetlerinin başladığı öğreniliyor. Romatoloji bölümüne konsülte edilen hastada esimetrik oligoartrit saptanarak psöriatik artrit tanısı konuyor.
Bu hasta için en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
Dokuz yaşındaki erkek çocuk akşam yemekten sonra ortaya çıkan çarpıntı şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden, daha önce benzer bir şikâyeti, ilaç veya farklı besin alımı, travma olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde deri rengi doğal, bilinç açık, sorulara verdiği yanıtlar olağan olup hafif huzursuz olduğu gözleniyor. Vücut sıcaklığı 36,6 °C ölçülüyor, periferik ve santral nabızları palpe edilebiliyor, nabız 180/dakika ve düzenli, solunum sayısı 28/dakika, kapiller geri dolum zamanı 1 saniye ve kan basıncı 100/65 mmHg bulunuyor. Her iki akciğerin solunuma katılımı eşit ve yeterli, solunum sesleri bilateral doğal, kardiyak oskültasyonda üfürüm yok, karın muayenesi normal olarak saptanıyor. Hastanın elektrokardiyografisi yukarıda verilmiştir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Üç aylık bebek, ailesi tarafından başını dik tutamama ve gevşeklik nedeniyle getiriliyor. Muayenede dilde fasikülasyonlar, jeneralize hipotoni, kas güçsüzlüğü tespit ediliyor, derin tendon refleksleri alınmıyor.
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.
Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Mamografi sonucunun “BIRADS 0” olarak raporlanması aşağıdakilerden hangisini ifade eder?
Otuz yaşında, daha önce bir vajinal doğum yapmış ve son âdet tarihine göre 35 hafta 2 günlük gebeliği olan kadın vajenden su gelmesi nedeniyle acil servise başvuruyor. Öyküsünde folik asit kullanımı dışında ek bir özelliği bulunmayıp genel durumu iyi ve vital bulguları normal değerlerde saptanıyor. Ultrasonografik incelemede amniyon sıvısı hafif azalmış ve fetus baş gelişi olarak izleniyor. Spekulum muayenesinde göllenme görülen ve nitrazin testinde bazik değerler tespit edilen hastaya, grup B streptokok profilaksisi için antibiyotik tedavisi başlanıyor ve antenatal kortikosteroid uygulanıyor.
Bu hastanın yönetiminde aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
Aşağıdakilerden hangisinin metanol intoksikasyonu tedavisinde yeri yoktur?
Yedi aylık kız hasta kilo alamama nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden; normal yolla, zamanında, 3.000 g ağırlığında doğduğu, 15 günlükken ağzında pamukçukla birlikte ishalinin başladığı bu nedenle iki kez hastaneye yatırılarak tedavi edildiği, kusmasının olmadığı, ilk altı ay anne sütü aldığı öğreniliyor. Anne ve babası hala-dayı çocukları olan hastanın fizik muayenesinde vücut ağırlığı 5.200 g, boyu 65 cm olup oral moniliazis saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 9,8 g/dL, beyaz küre sayısı 6.500/mm3, mutlak lenfosit sayısı 500/mm3, mutlak nötrofil sayısı 5.000/mm3,IgG, IgA ve IgM düzeyleri yaşına göre düşük bulunuyor. Posteroanterior akciğer grafisinde timüs gölgesi saptanmıyor.
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Üç yaşındaki erkek çocuk, son bir haftadır hızlı nefes alıp verme ve hâlsizlik şikâyetleriyle hastaneye getiriliyor. Öyküsünden, benzer şikâyetlerle son bir ayda üç defa acil servise getirildiği ve bronşiyolit tanısı ile inhale tedavi verilip eve gönderildiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde nabzı 140/dakika, solunum sayısı 60/dakika, kan basıncı 85/56 mmHg olan hastada, subkostal ve interkostal retraksiyonlar, her iki akciğer bazalinde raller, gallop ritmi ve hepatomegali (midklaviküler hatta 4 cm) saptanıyor. Hastanın ön-arka akciğer grafisi aşağıdaki gibidir.
Bu tabloya yol açan en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
X’e bağlı resesif hastalığa sahip bir erkek bireyin, taşıyıcı olmayan sağlıklı bir kadın ile evlenmesi durumunda erkek çocuklarının yüzde kaçında hastalık ortaya çıkabilir?
Aydınlatılmış (bilgilendirilmiş) onam formu öncelikli olarak aşağıdaki etik ilkelerden hangisiyle ilişkilidir?
Bir hafta önce intestinal obstrüksiyon nedeniyle sigmoid kolektomi + Hartmann prosedürü yapılan ve uç kolostomi açılan bir hasta, insizyon alanıyla sınırlı kızarıklık ve şişlik nedeniyle başvuruyor. Palpasyonda fluktuasyon tespit ediliyor ve ultrasonografide insizyon hattı boyunca kolleksiyon saptanıyor.
Bu hastanın tedavisine yönelik aşağıdakilerden hangisi ilk aşamada en uygundur?
Aşağıdaki standart oksijen tedavi yöntemlerinden hangisi ile hastaya en yüksek seviyede oksijen konsantrasyonu (FiO
Son âdet tarihine göre 16 haftalık gebeliği olan 20 yaşındaki kadın ilk antenatal muayenesi için başvuruyor. Herhangi bir şikâyet tariflemeyen kadının fizik muayenesinde uterus fundus yüksekliği beklenilenden daha fazla ölçülüyor. Obstetrik ultrasonografisinde fetal biyometrik ölçümleri 16 hafta ile uyumlu, biri erkek diğeri kız cinsiyetinde ikiz gebelik saptanıyor.
Bu gebelikteki en olası plasentasyon tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Plexus brachialis bloğu yapılan 68 yaşındaki kadın hastada, işlem sonrasında scapula alata gelişiyor. Fizik muayenede istirahat hâlindeyken scapula’nın eleve ve hafif medial rotasyonda olduğu görülüyor.
Bu hastada, plexus brachialis bloğu esnasında aşağıdaki sinirlerden hangisinin yaralanmış olması en olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisinin yapısında E-kaderin-katenin kompleksi bulunur?
Analiz öncesi beklemesi gereken kan örneklerinde glukoz analizini doğru olarak yapabilmek için kan alma tüpünde aşağıdakilerden hangisi bulunmalıdır?
Aşağıdaki tümör belirteçlerinden hangisinin tarama amacı ile kullanılması en uygundur?
Mikrobiyoloji laboratuvarında ısıdan etkilenen sıvı besiyerlerinin hazırlanmasında kullanılan sterilizasyon yöntemi aşağıdaki şıklardan hangisidir?
Kırk beş yaşındaki kadın hasta; ağız içinde yaralar, saçlı deride ve gövdede kolayca soyulan veziküller ve büller nedeniyle başvuruyor. Serolojik incelemede anti-desmoglein 3 pozitifliği tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermis içinde suprabazal ayrılma ile karakterli vezikül gelişimi saptanıyor. Direkt immünfloresan incelemede, epidermiste ağ şeklinde IgG ve C3 birikimi görülüyor.
Bu hastadaki veziküllerin gelişimi aşağıdaki şıklardan hangisiyle en çok ilişkilidir?
Aşağıdaki ifadelerden hangisi anaplaziyi en iyi tanımlar?
Embriyolojik gelişim süresince meydana gelen gastrulasyon nasıl tanımlanır?
Aşağıdaki hücrelerden hangisi hipofiz bezinin arka lobunda bulunur?
Açlıkta, hormona duyarlı lipaz aktivitesindeki artışa bağlı olarak aşağıdaki şıklardan hangisinin plazma düzeyi yükselir?
Karanlık alan mikroskopisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Sterilizasyon ve dezenfeksiyona karşı direnç profillerine göre aşağıdaki şıklardan hangisinde verilen mikroorganizmalar, en duyarlı olandan en dirençli olana doğru sıralanmıştır?
Yukarıda iki ayrı antibiyotiğin (Antibiyotik-1 ve Antibiyotik-2) bir bakteriye karşı tek başına ve birlikte uygulanması ile elde edilen zamana karşı üreme eğrileri görülmektedir.
Bu iki antibiyotiğin kombine kullanımı ile elde edilen; A, B ve C ile gösterilen sonuçlarla ilgili aşağıdaki açıklamalardan hangisi doğrudur?
VDRL testi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastanın sol anterior desendan ve sol sirkumfleks koroner arterlerinin intimal yüzeyinde; damar lümenini daraltan, sarı-beyaz renkli, yer yer kanamalı kabarık lezyonlar saptanıyor.
Bu lezyonlarda aşağıdaki hücrelerden hangisinin varlığı en az olasıdır?