Eğitim Sayfam

Daha önce sağlıklı olan sekiz aylık kız bebek, 5 gün önce başlayan burun akıntısı, öksürük, 3 gündür burun çevresinde küçük kabuklu lezyonların oluşması, iştahsızlık, 38,5 °C’ye yükselen ateş ve vücudunda kızarıklık şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede kan basıncı normal olan hastada eritematöz, skarlatiniform döküntü, ciltte soyulmalar dikkat çekiyor. Burun çevresinde impetigo ve ciltte Nikolsky işaretinin pozitif olduğu görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Yedi yaşındaki kız hasta, çocuk acil servisine 3 defa bol miktarda taze kırmızı kan içeren kusma şikâyeti ile getiriliyor. Hikâyesinden prematüre doğduğu ve sarılık nedeniyle göbek kateterinden kan değişimi yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde 4 cm orta sertlikte dalak ele geliyor.

Bu hastada kanlı kusmanın en olası nedeni aşağıdaki şıklardan hangisidir?

I.    Doğumdan hemen sonra anne ve bebeğin ten tene teması sağlanmalıdır.
II.    Bebeğin 24 saatte en az 8-12 kez anneyi emmesi sağlanmalıdır.
III.   Bebeğin beslenmesi, hastaneden taburcu olduktan 48-72 saat sonra hekim tarafından değerlendirilmelidir.
IV.  Bebeğin ağlamasını önlemek için ilk haftalardan itibaren emzik verilmesinin sakıncası yoktur.

Yenidoğan bir bebeğin anne sütü ile beslenmesini desteklemek için yukarıdaki önerilerden hangileri uygundur?

On beş yaşındaki kız çocuk tekrarlayan demir eksikliği anemisi nedeniyle değerlendirildiğinde âdet kanamalarının uzun sürdüğü ve çok miktarda olduğu, cildinin çabuk morardığı, aralıklı burun kanamalarının olduğu ve annesinin de âdet kanamalarının fazla olduğu öğreniliyor.

Kanama zamanı ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı uzun olan bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Lenfoma tanısı alan 10 yaşındaki erkek hastada siklofosfamid tedavisi sonrasında idrar miktarında azalma ve kilo artışı izleniyor. Laboratuvar tetkikinde idrar rengi açık, serum sodyum düzeyi 123 mEq/L, serum ürik asit düzeyi düşük idrar dansitesi 1.030, serum osmolalitesi düşük ve idrar osmolalitesi yüksek bulunuyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Gastrointestinal stromal tümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Karaciğerde Cantlie çizgisi ile falsiform ligaman arasında kalan anterior yerleşimli segment, Couinaud isimlendirmesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi erişkin tetanozunda kötü prognoz kriteri değildir?

Aşağıdakilerden hangisi gerçek dirençli hipertansiyon sebebi değildir?

Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Aşağıdakilerden hangisi periferik sinir bloklarının kontrendikasyonlarından biri değildir?

Yirmi sekiz yaşında, G3P2, erken dönem ultrasonografi verileri ve son âdet tarihine göre 41 hafta 4 güne ulaşmış gebenin hâlâ sancıları başlamamış olduğundan aile ile konuşularak doğum indüksiyonu kararı alınıyor. Ultrasonografik incelemede plasenta fundal yerleşimli ve fetus baş prezentasyonunda olarak izleniyor; tahmini fetal ağırlık 3.300 gram ölçülüyor. Pelvik muayenede, pelvis doğuma uygun, servikal açıklık 4 cm, serviks santralize, kıvamı yumuşak, silinme yok ve baş seviyesi -2 şeklinde değerlendiriliyor.

Bu gebenin Bishop skoru kaçtır?

Doğum eyleminde izlenen bir gebenin vajinal muayenesinde; fetal başın sol oksiput transvers pozisyonda olduğu, sutura sagittalisin pubise yakın olup posterior pariyetal kemiğin pelvise prezente olduğu anlaşılıyor.

Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?

Rutin muayene için başvuran 32 yaşındaki kadının jinekolojik muayenesinde anormal bulguya rastlanmıyor. Servikal sitoloji sonucu, düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) olarak belirleniyor. Kolposkopik inceleme tatminkâr olarak değerlendirilip lezyonun ektoservikse sınırlı olduğu görülüyor. Endoservikal örneklemesi negatif olan hastadan kolposkopi eşliğinde alınan biyopsinin sonucu ise servikal intraepitelyal neoplazi 1 (CIN 1) olarak rapor ediliyor.

Aşağıdakilerden hangisi kronik kalp yetmezliği olan bir hastada akut dekompansasyona yol açan bir neden değildir?

Altı saat önce vakum yardımı ile doğurtulan 41 haftalık bir yenidoğanın fizik muayenesinde hipotonisite, solukluk ve kulaklarının her ikisinin de öne doğru dönük olduğu tespit ediliyor. Hemoglobin değeri 7 g/dL olarak saptanıyor.

Bu hastada en olası kraniyal kanama tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda hızlı ardışık entübasyonda sedatif olarak ketamin kullanımında görülmesi en az olasıdır?

Çocuk yoğun bakımda izlenmekte olan 6 yaşındaki bir kız çocuk genel durumunun aniden kötüleşmesi nedeniyle değerlendiriliyor. Hastada nabızsız elektriksel aktivite olduğu tespit ediliyor.

Bu hastanın kardiyopulmoner resüsitasyonunda aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun olmaz?

İki aylık erkek bebek, doğumunda sağ yanağında önce telanjiektazi olarak izlenen, ancak ilerleyen haftalarda büyüyerek koyu kırmızı renkli bir kitle haline gelen deri lezyonu nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ yanakta lokalize, yüzeyinde kanama odağı izlenmeyen, 3×4 cm boyutlarında, düzensiz kenarlı, düzgün yüzeyli vasküler lezyon saptanıyor.

Başka bir sağlık sorunu bulunmayan bu bebek için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Yirmi yaşında akut lenfoblastik lösemi teşhisi alan hastanın son tedavisinin bitiminden itibaren beş yıl geçiyor ve bu sürede remisyonda seyrediyor.

Bu hastada uzun dönem streoid kullanımıyla ilişkili olarak aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?

I.      Aşırı alkol tüketimi

II.      Yeni başlangıçlı yüksek doz allopürinol tedavisi

III.     Yağsız süt tüketimi

IV.    Amlodipin kullanımı

V.     Tiyazid grubu diüretik kullanımı

Yukarıdakilerden hangilerinin gur atağına yol açması en olasıdır?

Altmış altı yaşındaki erkek hasta, burun kenarında iki yıl önce başlayan ve yavaş yavaş büyüyen bir lezyon nedeniyle başvuruyor. Dermatolojik muayenede burnun sol lateraline yerleşen, 1 cm çaplı, üzerinde telanjiektazilerin olduğu, ortası çökük ve ülsere, kenarları daha kabarık, yarı saydam, kubbe şeklinde, endüre bir nodül görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Elli beş yaşındaki postmenopozal kadın hastanın tarama mamografisinde sağ meme üst dış kadranda 2 cm alanda yeni gelişen pleomorfik kalsifikasyonlar tespit ediliyor. Tru-cut biyopsisi sonucu “atipik duktal hiperplazi” olarak raporlanıyor.

Aile öyküsü olmayan ve ek risk faktörü bulunmayan bu hasta için bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisinin rektovajinal fistüle neden olması en az olasıdır?

Aşağıdaki bakteri türleri ve bu bakteri türlerinin intrinsik olarak dirençli oldukları antibiyotik eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?

Aşağıdaki bakterilerden hangisinin klinik örnekten ilk izolasyonunda üretilebilmesi için besiyerinde mutlaka sistein bulunmalıdır?

Aşağıdaki muskarinik reseptör agonistlerinden hangisi postoperatif ileus, nörojenik ileus ve idrar retansiyonu tedavisinde kullanılır?

I.  Ketorolak

II.  Parasetamol
III. Selekoksib
Yukarıdakilerden hangileri parenteral yolla da kullanılan bir analjeziktir?

Aşağıdaki şıklardan hangisi intravenöz yolla uygulanan bir antikoagülandır?

Medulla spinalis’te columna intermediolateralis’den çıkan preganglionik sempatik lifler aşağıdaki anatomik yapılardan hangisiyle truncus sympathicus’a iletilir?     

Normal doğum sırasında corpus perineale (centrum perinei) yırtığı gelişen bir kadında aşağıdaki kaslardan hangisinin etkilenmesi en az olasıdır?

I. Serotip tayini

II. genotip tayini
III. Viral yük tayini
IV. Antikor titresi tayini

Kronik hepatit C virus enfeksiyonu tanısı almış bir hastada tedavi protokolünü ve süresini belirlemek için, yukarıdaki tetkiklerden hangilerinin birlikte istenmesi en uygundur?

Prostat adenokarsinomu hematojen yolla aşağıdaki bölgelerden hangisinin daha sık metastaz yapar?

Aşağıdaki böbrek tümörlerinden hangisi genellikle benign davranış gösteren epitelyal bir tümördür?

I.    Timolol

II.    Fizostigmin
III.   Diklorfenamid
Yukarıdakilerden hangileri kronik açık açılı glokom tedavisinde göz damlası şeklinde kullanılabilir?