Eğitim Sayfam

Her iki gözde kızarıklık ve sulanma, ateş, boğaz ağrısı ve öksürük yakınmalarıyla başvuran 23 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden iki önce yüzme havuzuna girdiği ve birlikte gittiği arkadaşında da benzer yakınmalar olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı 38,4 °C, konjunktivalarda kızarıklık, farinkste yaygın hiperemi ve ağrılı servikal lenfadenopati saptanıyor.\nBu tabloya yol açabilecek en olası etken aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için aşağıdaki şıklardan hangisi doğrudur?

Beş aylık bebek, üç haftadır kol ve bacaklarında fleksiyon şeklinde ani kasılma ve ağlama yakınmaları ile getiriliyor. Perinatal hipoksi öyküsü olduğu öğreniliyor. Kasılmalarının uykuya dalarken ve uyandıktan hemen sonra olduğu belirtiliyor.

Bu bebekte en olası ön tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonda gelişen portosistemik koilateral yollardan biri değildir?

Aşağıdakilerden hangisi akciğer kanserinde görülebilen paraneoplastik sendromlardan biri değildir?

Hiperparatiroidili hastalarda aşağıdaki şıklardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?

Altmış yaşındaki hasta akut gelişen görme bozukluğu ile başvuruyor. Beyin görüntülemesinde sağ pariyetal lobda infarkt saptanıyor.

Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır?

Bebekliğinden bu yana tekrarlayan bronşiyolit yakınmaları olan ve hışıltı nedeniyle izleme alınan 3 yaşındaki erkek çocuk kreşe başlayınca yakınmalarının artması nedeniyle getiriliyor.

Aşağıdaki şıklardan hangisinin, bu çocuktaki yakınmaların ilkokul çağında devam etmesine yol açması en az olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisinin normal anyon açığı ile seyreden metabolik asidoza neden olması en az olasıdır?

Genel durum düşkünlüğü nedeniyle hastaneye başvuran bir hastanın tetkiklerinde albümin değeri 2,5 g/dL, kalsiyum değeri ise 7,5 mg/dL olarak ölçülüyor.\nBu hastanın düzeltilmiş gerçek kalsiyum değeri kaç mg/dL’dir?

Aşağıdakilerden hangisi sentetik bir opioid türevi değildir?

Monteggia kırıklı çıkığını aşağıdakilerden hangisi tanımlar?

Son âdet tarihine göre 16 haftalık gebeliği olan 20 yaşındaki kadın ilk antenatal muayenesi için başvuruyor. Herhangi bir şikâyet tariflemeyen kadının fizik muayenesinde uterus fundus yüksekliği beklenilenden daha fazla ölçülüyor. Obstetrik ultrasonografisinde fetal biyometrik ölçümleri 16 hafta ile uyumlu, biri erkek diğeri kız cinsiyetinde ikiz gebelik saptanıyor.

Bu gebelikteki en olası plasentasyon tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi erişkin tetanozunda kötü prognoz kriteri değildir?

On beş yıldır ailevi Akdeniz ateşi tanısıyla 2 mg/gün kolşisin tedavisi altında olan 36 yaşındaki erkek hasta, ayda bir tekrarlayan peritonit atakları nedeniyle başvuruyor. Ataklar arası dönemde CRP değeri 6 kat kadar yüksek seyreden ve 1.200 mg/gün proteinüri tespit edilen hastada tedavi değişikliği düşünülüyor.

Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi öncelikli olarak tedaviye eklenmelidir?

Aşağıdakilerden hangisi, yaşlanma ile birlikte böbrekte görülmesi beklenen yapısal ya da fonksiyonel değişiklerden biridir?

Behçet hastalığı tanısıyla takip edilen ve siklosporin kullanmakta olan 20 yaşındaki erkek hasta şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma nedeniyle acil servise başvuruyor. Hastanın muayenesinde bilateral papilödem dışında anormal bulgu saptanmıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdaki durumlardan hangisinde S1 şiddetinin azalması en az olasıdır?

Çocuk yoğun bakımda izlenmekte olan 6 yaşındaki bir kız çocuk genel durumunun aniden kötüleşmesi nedeniyle değerlendiriliyor. Hastada nabızsız elektriksel aktivite olduğu tespit ediliyor.

Bu hastanın kardiyopulmoner resüsitasyonunda aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun olmaz?

Beş yaşındaki kız çocuk, ateş, hâlsizlik ve döküntü yakınmaları ile getiriliyor. Fizik muayenesinde ateş, taşikardi, kollarda ve gövdede maküler döküntüler saptanıyor. Laboratuvarda hemoglobini 7,2 g/dL, ortalama eritrosit hacmi 80 fL ve retikülositi %0,5 olarak tespit ediliyor. Diğer laboratuvar bulguları normal saptanıyor. Hastanın kemik iliği aspirasyonunda, özellikle eritroid öncüllerin matürasyonunda azalma/durma ve dev pronormoblastlar görülüyor.

Bu tabloya neden olan en olası virus aşağıdakilerden hangisidir?

Üç yaşındaki erkek çocuk, son bir haftadır hızlı nefes alıp verme ve hâlsizlik şikâyetleriyle hastaneye getiriliyor. Öyküsünden, benzer şikâyetlerle son bir ayda üç defa acil servise getirildiği ve bronşiyolit tanısı ile inhale tedavi verilip eve gönderildiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde nabzı 140/dakika, solunum sayısı 60/dakika, kan basıncı 85/56 mmHg olan hastada, subkostal ve interkostal retraksiyonlar, her iki akciğer bazalinde raller, gallop ritmi ve hepatomegali (midklaviküler hatta 4 cm) saptanıyor. Hastanın ön-arka akciğer grafisi aşağıdaki gibidir.

Bu tabloya yol açan en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

On yaşındaki erkek hasta yürümede güçlük şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden daha önce herhangi bir hastalığının olmadığı, son zamanlarda durgunlaştığı, konuşmasının azaldığı ve ders başarısının düştüğü öğreniliyor. Hastanın T2 ağırlıklı kraniyal manyetik rezonans görüntülemesi aşağıda görülmektedir.

Bu hastada en olası ön tanı ve tanı için kullanılacak en uygun laboratuvar tetkiki aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan biridir?

X’e bağlı resesif hastalığa sahip bir erkek bireyin, taşıyıcı olmayan sağlıklı bir kadın ile evlenmesi durumunda erkek çocuklarının yüzde kaçında hastalık ortaya çıkabilir?

Aşağıdakilerden hangisinin özofagusun yassı hücreli karsinomu için risk oluşturması en az olasıdır?

Aşağıdaki yöntemlerden hangisinin ektopik gebelik tanısında yeri yoktur?

Otuz dört haftalık gebe olan 29 yaşındaki kadın hasta, özellikle sabaha karşı olan sağ elinde ağrı, uyuşma ve güçsüzlük yakınmalarıyla başvuruyor. Son iki aydır şikâyetleri artan hastanın nörolojik muayenesinde iki yanlı Tinel ve Phalen testleri pozitif, sağ başparmak abdüksiyon kuvveti 4/5 düzeyinde saptanıyor.

Bu hastada etkilenmesi en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdaki klinik durumların hangisinde kriyoterapi kontrendikedir?

Üç yaşındaki kız çocuk göz çevresinde ve dudaklarda şişlik, solunum sıkıntısı yakınmalarıyla getiriliyor. Anjiyoödem düşünülen çocuğun fizik muayenesinde ürtikerinin olmadığı görülüyor.

Bu çocukta olası tanı için ilk istenecek tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

Ergenlik döneminde aşağıdakilerden hangisinin cinsiyet kimlik hoşnutsuzluğu ile ilişkilendirilmesi en az olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda fark edilmeyen (insensibl) sıvı kaybını arttırması en az olasıdır?

On üç yaşındaki kız hasta, yanaklarında döküntü, ağız içinde yaralar, sağ dizinde ve el parmak eklemlerinde şişlik ve ağrı yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı 140/90 mmHg, oral ülserler, malar döküntü, sağ dizde ve her iki el proksimal interfalangial eklemlerde artrit saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde anemi, trombositopeni, yüksek eritrosit sedimentasyon hızı ve normal CRP düzeyi saptanıyor.

Bu hastada tanı koymak için aşağıdaki testlerden hangisinin istenmesi öncelikli değildir?

Sağ gözde üç gün önce gelişen görme azlığı nedeniyle başvuran 7 yaşındaki erkek çocuğun göz dibi muayenesinde sağ optik disk ödemi, optik disk çevresinde retinal kanamalar ve damarlarda kıvrımlanma artışı olduğu saptanıyor. Hastanın hikâyesinden, üç hafta önce yapılan aşılanma dışında bir özellik olmadığı öğreniliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Bakteriyel vajinozise neden olabilen ve gram-pozitif olduğu hâlde Gram boyamada gram-negatif veya gram-değişken kıvrık basiller olarak görülen, zorunlu anaerop bakteri cinsi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki viruslardan hangisi kan yoluyla bulaşmaz?

Aşağıdaki şıklardan hangisinin enfekte dokudan alınan biyopsi materyalindeki mikroskobik görünümünün, ana hücreye geniş bir boyunla bağlı ve kopmadan ana hücrenin büyüklüğüne ulaşabilen tomurcuk yapısı şeklinde olması en olasıdır?

Kırk beş yaşındaki kadın hasta; ağız içinde yaralar, saçlı deride ve gövdede kolayca soyulan veziküller ve büller nedeniyle başvuruyor. Serolojik incelemede anti-desmoglein 3 pozitifliği tespit ediliyor. Deri biyopsisinde, epidermis içinde suprabazal ayrılma ile karakterli vezikül gelişimi saptanıyor. Direkt immünfloresan incelemede, epidermiste ağ şeklinde IgG ve C3 birikimi görülüyor.

Bu hastadaki veziküllerin gelişimi aşağıdaki şıklardan hangisiyle en çok ilişkilidir?

Altmış iki yaşındaki erkek hasta, sağ dizinde bir haftadır süren şişlik ve ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Hastadan alınan sinoviyal sıvı aspirasyon örneğinin polarize ışık mikroskobisinde aşağıdaki kristaloid birikimler görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Aşağıdaki beta adrenerjik reseptör blokörlerinden hangisinin oral biyoyararlanımı en düşüktür?

Aşağıdaki şıklardan hangisi intravenöz yolla uygulanan bir antikoagülandır?

Yukarıda verilen sol diz MR görüntüsünde ok ile işaretli anatomik yapı aşağıdaki şıklardan hangisidir?     

Embriyolojik gelişim süresince meydana gelen gastrulasyon nasıl tanımlanır?

Aşağıdaki ara ürünlerden hangisi de novo primidin sentezinde oluşan ilk nükleotiddir?

Aşağıdaki şıklardan hangisinin pankreas kökenli proenzim formunun aktivasyonu için tripsin ve safra tuzları gereklidir?

I.    Vücut boşluklarına direkt implantasyon – Over kanseri

II.    Lenfatikler yoluyla yayılım – Meme kanseri
III.   Hematojen yol ile yayılım – Beyin tümörü

Kanserin yayılım yolları ile ilgili yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?

 Aşağıdaki şıklardan hangisi erken evre mide karsinomu olarak sınıflandırılır?

Şiddetli göz kuruluğunun tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisinin oftalmik solüsyonu kullanılır?