Eğitim Sayfam

Daha önce sağlıklı olan sekiz aylık kız bebek, 5 gün önce başlayan burun akıntısı, öksürük, 3 gündür burun çevresinde küçük kabuklu lezyonların oluşması, iştahsızlık, 38,5 °C’ye yükselen ateş ve vücudunda kızarıklık şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede kan basıncı normal olan hastada eritematöz, skarlatiniform döküntü, ciltte soyulmalar dikkat çekiyor. Burun çevresinde impetigo ve ciltte Nikolsky işaretinin pozitif olduğu görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Ani bayılma nedeniyle acil servise getirilen, bulantı ve kusması olan hastanın muayenesinde reflekslerinin azaldığı tespit ediliyor. Diyalize girdiği öğrenilen hastanın EKG’sinde PR aralığının uzadığı ve QRS kompleksinin genişlediği görülüyor.

Bu hastada görülen bulguların en olası nedeni aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Hiperparatiroidili hastalarda aşağıdaki şıklardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?

Önceden sağlıklı 10 yaşındaki erkek çocuk son iki gündür 39 °C’yi bulan ateş, vücudunda eritematöz döküntü, hâlsizlik, karın ağrısı, bulantı, kusma ve dolaşım bozukluğu bulgularıyla getiriliyor. Tetkiklerinde; Hb 11 g/dL, lökosit sayısı 4.180/mm3, mutlak nötrofil sayısı 3.000/mm3, mutlak lenfosit sayısı 1.100/mm3, trombosit sayısı 354.000/mm3, CRP 190 mg/L, albümin 2,6 g/dL, kardiyak troponin 350 ng/L (normal 0-52 ng/L), ferritin 550 ng/mL (normal 7-140 ng/mL) saptanıyor. PA akciğer grafisi normal olan çocuğun babasının bir ay önce COVID-19 enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor. Hastanın COVID-19 RT-PCR testi negatif ve anti-SARS-CoV-2 total antikoru pozitif olarak bulunuyor.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Çocukluk çağı zehirlenmeleri ile ilgili aşağıdaki zehirlenme etkeni – antidot eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?

Genellikle çocuklukta geçirilen kızamık gibi bir viral enfeksiyondan sonra yaşanan tekrarlayan pnömonilerin neden olduğu en olası kalıcı akciğer patolojisi aşağıdakilerden hangisidir?

Serviks kanseri aşağıdaki lenf nodlarından hangisine daha sık metastaz yapar?

Aşağıdakilerden hangisi erişkin tetanozunda kötü prognoz kriteri değildir?

I.    Romatoid artrit

II. Reaktif artrit

III. SLE

IV. Sjögren sendromu

V. Psöriatik artrit

Yukarıdaki hastalıklardan hangilerinde daktilit görülebilir?

Bilinen hastalığı olmayan 25 yaşındaki kadın hasta, bel ağrısı yakınması ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde, paravertebral lomber bölgede hareketle artan hassasiyet tespit ediliyor. Vital bulguları normal olan hastaya intramusküler ağrı kesici yapılıyor. Enjeksiyonun çok ağrılı olduğunu söyleyen hasta birkaç dakika içinde bulantı ve baş dönmesini takiben kendini kaybederek oturduğu yere yığılıyor. Hastanın yeniden alınan vital bulgularının normal olduğu ve ortostatik hipotansiyon olmadığı tespit ediliyor. Elektrokardiyografide patolojik bir bulgu saptanmıyor. Nörolojik muayenesi ve yatak başı kan şekeri normal değerlendirilen hasta, 25-30 saniye içinde kendine geliyor.

Bu hastanın acil servis yönetimi için aşağıdakilerden hangisi en uygundur?

On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri devam eden sırt ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız alınamıyor ve kan basıncının yüksek olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein yüksek saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Elli yaşındaki kadın hasta; epigastriumda ani başlayan, sırta ve tüm kadranlara yayılan karın ağrısı nedeni ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karnın üst ve orta kadranlarında hassasiyet tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum amilaz ve lipaz değerleri yüksek saptanıyor.

    Bu hastada tanı ve diğer abdominal hastalıkların ekarte edilmesi için tercih edilmesi gereken en uygun radyolojik görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

Aşağıdakilerden hangisi, nabızsız elektriksel aktivite nedeni değildir?

Aşağıdakilerden hangisi kritik yaralanması olan hastada hasar kontrol cerrahisine geçiş kriterleri arasında yer almaz?

Akut anal fissür tedavisinde aşağıdakilerden hangisi ilk aşamada tercih edilmez?

Otuz iki yaşında, iki çocuklu, son doğumunu bir yıl önce yapmış olan kadın üç aydır süregelen yoğun ve uzamış menstrüel kanamaları nedeniyle başvuruyor. Hastanın herhangi bir kontraseptif yöntem kullanmadığı, ek hastalığının ve daha önce herhangi bir kanama şikâyetinin olmadığı öğreniliyor.

Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi öncelikli tetkik değildir?

Yirmi iki yaşındaki kadın hasta hâlsizlik, yaygın ağrı, güneş hassasiyeti ve yanaklarında kızarıklık yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenede solukluk ve malar raş tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde; idrar tahlilinde hematüri, kan sayımında lökosit: 3.600/mm3, lenfosit: 900/mm3, Hb: 11,4 g/dL, MCV: 83 fL ve trombosit: 140.000/mm3 tespit ediliyor. Serolojik testlerde; ANA: 1/320 titrede homojen boyanma özelliğinde, anti-dsDNA (+) bulunuyor.

Bu hastada aşağıdaki kas iskelet sistemi bulgularından hangisinin görülmesi en az olasıdır?

I.      Aşırı alkol tüketimi

II.      Yeni başlangıçlı yüksek doz allopürinol tedavisi

III.     Yağsız süt tüketimi

IV.    Amlodipin kullanımı

V.     Tiyazid grubu diüretik kullanımı

Yukarıdakilerden hangilerinin gur atağına yol açması en olasıdır?

Aşağıdakilerden hangisi yüzeyel insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu tanımı yapılabilmesi için tanımlanan CDC/NHSN sınıflandırmasındaki kriterlerden biri değildir?

Skrotumda ani başlayan ağrı, şişlik ve kızarıklık şikâyetleriyle acil servise getirilen bir çocukta ayırıcı tanıya yönelik aşağıdakilerden hangisinin istenmesi en uygundur?

Aşağıdakilerden hangisi düz kas dokusunda bulunmaz?

Kan glukozunun artışı pankreasın Langerhans adacıkları beta hücrelerinden insülin ekzositozunu tetikler.

Bu mekanizma sırasında beta hücrelerinde inhibisyona uğrayan membran proteini aşağıdakilerden hangisidir?

Öyküsünde bilinen herhangi bir hastalığı olmayan 74 yaşındaki erkek hastanın bacak derisinde izlenen mor renkli maküler lezyondan alınan biyopside dilate, düzensiz şekilli ve açılı, sayıca artmış damar yapıları izleniyor. Stromada inflamatuvar hücreler, ekstravaze eritrositler ve hemosiderin pigmenti görülüyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdaki şıklardan hangisidir?

Diyabetik tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan hangisine bağlı olarak ödem, kilo artışı, kalp yetersizliği ve kadınlarda kemik kırıklarında artış görülme olasılığı en yüksektir?

Plexus lumbalis’i gösteren yukarıdaki şekilde işaretli sinirlerden hangisinin lezyonunda uyluğun üst lateral tarafında uyuşma, karıncalanma ve hissizlik gibi semptomların ortaya çıkması en olasıdır? 

İskelet kası sarkolemmasında bulunan transvers tübüllerin görevi aşağıdaki şıklardan hangisidir?

I.  Eritrosit sayısı
II. Trombosit sayısı

III. Hematokrit değeri
IV. Hemoglobin değeri

Yukarıdaki kan parametrelerinden hangilerinin normal değer aralığı cinsiyete göre değişiklik göstermez?

Kollajen sentezi sırasında, lizin ve hidroksilizin rezidülerini oksidatif deaminasyona uğratarak çapraz bağlanmalar oluşturmak üzere reaktif aldehitlere çeviren enzim aşağıdaki şıklardan hangisidir?